פורום נכויות, אחוזי נכות - יש לך שאלה?

ככלל , לא ניתן לתבוע בגין בעיה רפואית זו שנגרמה מהסיבה המתוארת. יחד עם זאת ניתן לתבוע בפגיעה בעצם הזנב במקרה של תאונת עבודה(ז"א שיש מועד נקוב - יום, שעה ודקה), בפגיעה שנגרמה עקב תאונה/נפילה או מכה חזקה. מחלת מקצוע עצם הזנב אינה מוכרת במל"ל.

ההגבלות שנוצרו לך עקב אותו ארוע כדאי לך להגיע אים כבר את מגיעה לשפ עים עורכת דין וחוות דעת מרופא מומחה התומכת בגירסתך אל תחששי לעשות הכנות סימולטניות עים בני מישפחתך ככל אים אותו ארוע קרא לך בזמן העבודה אים את עובדת כדאי לך ללכת במבלו נכות של עבודה

עם מומחה רפואי לצורך בדיקה האם ניתן לראות בפגיעה תוצאה של מיקרוטראומה.

לצערי אינני יכול לסייע לך בעצה במקרה זה שכן אינני בקיא בתהליכי תביעה אל מול משרד הבטחון. קיימות מספר חברות/משרדי עורכי דין המתעסקים בתחום זה. ממליץ לך לפנות לכאלו.

עליכם לפנות לסוכן הביטוח שלכם לעיון בפוליסה. לגבי ברור זכויותכם, עליכם לפנות לעו"ד המתמחה בנושא זה ע"מ לברר זכויותיו של המנוח אל מול חברת הביטוח.

דומיניסיני מנכלי"ת ביטל"א יש לה רגישות עזה לכל מיני חולים , או לפניות הציבור של ביטל"א.

100% זמני שווה קצבה של כ- 2,200 ש"ח לתקופה שנפסקה לך. 50% זמני שווים כ-1,200 ש"ח לתקופה שנפסקה. במקרים מסויימים ניתן לבקש השלמת הכנסה. בנוגע ל 25% לצמיתה, זה לא מקנה לך קיצבה. ע"מ לקבל קיצבת נכות כללית צריכה לעבור 60% נכות תפקודית משוקללת.

ממליץ לפנות לרופא תעסוקתי לשם אמדן מצבך הרפאוי ולבדוק האם באמת חלה החמרה ומה שיעורה. לאחר שתביני את מצבך תדעי תוכלי לפנות לקרן מבטחים. במקרים מסויימים ניתן לפנות במקביל לביטוח לאומי/מס-הכנסה לשם הכרה נוספת בנכותך. ממליץ לפנות תחילה לייעוץ אצל רופא מומחה - רצוי תעסוקתי - לשם הבנה של התמונה כולה.

ממליץ לך לפנות לכיוון של נכות כללית. עלייך להתייעץ עם רופא מומחה/אונקולוג/פנימאי הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי לאמדן היקף הנכויות שלך במצב העדכני ולאחר מכן להגיש תביעה לביטוח לאומי לקבלת נכות לצמיתה. במידה ותוכר תביעתך ותקבלי מעל 75% נכות תפקודית, תקבלי קצבת נכות בשיעור של 2,200 ש"ח וככל הנראה גם השלמת הכנסה שתגדיל את הקצבה ל 3,800 ש"ח. לגבי תאונת העבודה שעברת לפני עשור, לא רלוונטית למקרה אלא אם כן נפסקה לך נכות קבועה בגין אותה תאונת, זה ילקח בשקלול שביטוח לאומי מבצע. במידה וחלה החמרה במצבך בעקבות התאונה, זה גם יכול לסייע לך בתביעתך ולהגדיל את האחוזים. אך כפי שתארת את מצבך, אני הייתי מתרכז בעניין המחלה והשלכותיה ועוזב את עניין תאונת העבודה.

ראשית ממליץ לך לפנות לרופא מומחה לאמדן הנכויות שכן אחוז הנכות אינו חד משמעי והוא תלוי במספר רב של משתנים לדוגמא: בהתקפים פרכוסיים המלווים איבוד ההכרה,הנכות תיקבע לפי הפירוט כלהלן :
א. לא היו התקפים פרכוסיים במשך שנתיים - 0%.
ב. בצורה קלה - היו 4-1 התקפים במשך שנתיים - 10%.
ג. בצורה בינונית - היה בממוצע התקף אחד ב-4-3 חדשים - 30%.
ד. בצורה ניכרת - היה בממוצע התקף אחד לחודשיים - 50%.
ה. בצורה קשה - היה בממוצע לפחות התקף אחד לחודש - 80%.
ו. בצורה קשה מאד - היה בממוצע יותר מהתקף אחד לחודש - 100%.

כמו-כן יש עוד מספר רב של פרמטרים שלפיהם נקבע האחוז המשוקלל של נכותך כתוצאה מהמחלה.

ראשית, ישנן שאלות מקדימות שצריכות להשאל בטרם אתן לך עצה כזו או אחרת.
1. האם את עובדת כיום ?
2. מתי ארעה תאונת העבודה ?
בכל מקרה ממליץ בתחילת תהליך להוועץ עם רופא מומחה/אורטופד הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי לשם אמדן הנזק. לפי הנתונים שמסרת עליך לפנות למסלול של תאונת עבודה ולא נכות כללית היות ומסלול של נכות כללית מתאים לחולים במחלות קשות הפוגעות באיברי מטרה ובשקלול הנכויות עוברים 60% נכות תפקודית ובמקביל יכולת ההשתכרות שלהם פחותה מ 2,200 ש"ח בחודש בעקבות חוק לרון.
בדר"כ מומלץ להמתין עם התביעה של המוסד לביטוח לאומי ולא לתבוע במקביל להליך משפטי כזה או אחר שמתנהל מול חברת הביטוח היות ובמידה וביטוח לאומי ידחה את תביעתך, זה עשוי להשפיע במידה כזו או אחרת בתהליך אל מול חברת הביטוח. ולכן ממליץ להמתין בסבלנות לסיום הטיפול בתיק הקיים.

מצטרפת לתשובתו של מר ברונשטיין בהסתייגות אחת, אם מדובר על שתי תאונות שונות הרי שאין מניעה לפנות למוסד לביטוח לאומי בתביעת נכות בעבודה בגין התאונה שאינה נדונה מול חברת הביטוח למעט במקרה בו עוה"ד המטפל בתיק ממליץ אחרת בשל השפעה של הנכויות זו על זו.

ביטוח לאומי קובע אחוזי נכות על סמך ממצאים רפואים ו/או מסמך רפואי עם אבחנה מדוייקת של רופא מומחה. לצערך, על סבל וכאבים ביטוח לאומי לא נותן אחוזי נכון. לאבחון מדויק ממליץ לפנות לאורטופד הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי.

ראשית עליך לפנות בתביעה להכרה בתאונת עבודה מול המוסד לביטוח לאומי. לאחר שתקבל הכרה, אתה זכאי לימי מחלה (עד 90 יום). כמו-כן תוכל לתבוע אחוזי נכות זמנית ו/או נכות לצמיתה במידה ויש הצדקה לכך. ממליץ לפנות לרופא מומחה (תעסוקתי/אורטופד וכד') הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי לשם אמדן הנזק ואחוזי הנכות המגיעים לך.

בנוגע לביטוח הרפואי, מומלץ לפנות לסוכן הביטוח שלך. ממליץ לעשות כן רק לאחר שתפני לביטוח לאומי. לגבי פטור ממס הכנסה, עליך לפנות בתביעה לועדה של ביטוח לאומי במס הכנסה(פרטים ניתן לקבל במשרדי מס-הכנסה הקרובים לביתך). על-מנת לקבל פטור ממס-הכנסה עליך לקבל נכות בשיעור העולה על 89.1% תפקודית. לשם תחילת התהליך מומלץ לפנות לרופא מומחה (תעסוקתי/אונקולוג/פנימאי) הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי. רק לאחר מכן יש להגיש את התביעה להכרה בנכותך. כמו-כן מומלץ להצטייד בחוות דעת של רופא מומחה בטרם פנייתך בתביעה למוסד זה.

במידה וקיבלת הודעת ועדה המאשרת אחוזי נכות, שמורה לך ולמוסד לביטוח לאומי זכות הערעור במשך 30 יום. מתן הקיצבה יחל רק לאחר 30 יום מקבלת מכתב תוצאות הועדה היות וימתינו לראות אם מישהו מהצדדים (אתה או המוסד לביטוח לאומי) יערער על החלטת הועדה. במידה ומישהו מהצדדים מערער תזומן לועדה נוספת - ועדת ערער - בסיומה תתקבל החלטה סופית לגבי שיעור בנכות. על החלטה זו ניתן לערער רק בבית המשפט בשאלת חוק. חשוב לזכור שגם המוסד לביטוח לאומי יכול לערער על ההחלטה ולכן יש בצעד זה סיכון בהפחתת שיעור הנכות שנקבע.

ייתכן שאם תגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי תגיע לאחוזי נכות המזכים בשיקום מקצועי. קשה לי להאמין שמעבר לכך אבל כמובן מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה.

ptsd ומישתמע שם כי הכל נובע מנאורולוגיה וגילי "המבוגר" יענו 63+

וועדה רפואית לנכות כללית בודקת את הנכות. אולם במקרים של נכות בשל שירות בכוחות הבטחון, נכות מעבודה וכד' בודקת הוועדה גם אם הנכות נגרמה כתוצאה מהשירות בכוחות הבטחון או מהעבודה (בהתאמה). שאלה זו מכונה בדיקת "הקשר הסיבתי" וייתכן שוועדה רפואית תמצא שאתה סובל מנכות רפואית אולם שלנכות זו אין קשר סיבתי, דהיינו היא לא נגרמה בשל עובדות שמזכות אותך בלהיות נכה "מוכר".

ניתן לפנות לרופא מומחה כדי להתייעץ איתו בדבר סבירות החלטתה של הוועדה הרפואית.

על מנת שאוכל לתת תשובה מדוייקת, אני חייב לראות תוצאות של בדיקת שמיעה עדכנית שהילדה ביצעה. קשה לומר במפורש לפי הנתונים שאת רושמת. בכל מקרה ממליץ לפנות לרופא א.א.ג. המומחה בתקנות הביטוח הלאומי לשם אמדן הנזק ואחוזי הנכות בגין השמיעה.