פורום נכויות, אחוזי נכות - יש לך שאלה?

שלום מאיר,

א. שיהיה בשעה טובה להולדת הבן.

ב. בעיני צריך לערור על ההחלטה או אפילו ללכת לביה"ד לעבודה. לדעתי הטענה המרכזית צריכה להיות שבחישוב של 50% מהמשכורת הם לא הצמידו את המשכורת שלך מלפני 10 שנים לשוויה כיום (כי השווי כמעט כפול).

ג. לגבי חוק לרון: יש באתר של המל"ל סעיף של מחשבונים ושם אפשר לחשב את זכויותיך לפי חוק לרון אבל אני לא בטוחה שהתוכנה משערכת שם את השכר כפי שצריך לעשות לטענתי.

כמה פרטים נוספים,
יש לי 88% נכות רפואית צמיתה.
יש לי 75% אובדן כושר עבודה צמיתה.
לפני כעשור הרווחתי בסביבות 7500 ברוטו. כיום 4700.
עד לפני שנה עבדתי 72% משרה , כיום אני עובד במשרה מלאה ( למרות הקושי בדבר , פשוט נישאתי ואני מתעתד להיות אב , לכן חייב לפרנס ).
עד לפני חודש קיבלתי 2080 ש"ח קיצבה ועוד כ 300 ש"ח תוספת עבור נכות קשה.
לפני כיומיים קיבלתי מהם מכתב בו נכתב כי חרגתי מהשכר שיכולתי להרוויח ואין ירידה של 50% בהכנסותיי ולכן קיבלתי קיצבה שלא הייתי זכאי לקבלה ( למרות שכלל לא ידעתי זאת - דאגתי כל תמיד לשלוח טופס 106 עם המשכורת המעודכנת ) ולכן היום אני חייב להם כ 45000 ש"ח.
האם חוק לרון יכול גם עליי ( קצבת עידוד ) ? האם הביטוח לאומי יכול לטעון שכעת איני זכאי לקצבה כי אני עובד במשרה מלאה ואין לי אובדן כושר עבודה ( וכאילו שאיני נכה )?
קיבלתי את הקיצבה משנת 2001 ועד 1.1.2008 ( זה התאריך בו היא הייתה אמורה להפסק ).
בנוסף הינני אקדמאי ...
תודה על כל איחולייך ועל עבודת הקודש אותה את עושה ...
שאי ברכה זיוה
מאיר

חוק לרון חל עליך הן כנכה קשה והן כמי שקיבל קיצבה מעל חמש שנים. אלא שנראה לי שהמחלוקת היא על קיצבה שקיבלת לפני כניסתו לתוקף של החוק ובכך התמקדה תשובתי. ייתכן שניתן לנסות לטעון כי החוק חל רטרואקטיבית אולם אני רואה סיכוי מועט להצלחת טענה כזאת.

1. לגבי השר"מ זו באמת בעיה וכבר המלצתי בעבר במקרה דומה לקחת עו"ד וגם אז התוצאה רחוקה מלהיות מובטחת. זו בעיה שחוזרת אצל פגועי נפש ואין לה פיתרון בחוק. אני מקווה שפיצויי הפלת"ד + קיצבת הנכות יסייעו לאחיך גם לאחר שהורייך יתקשו לעשות כן. בנוסף ניתן לפנות למשרד הבריאות. כנכה נפש מגיע לו סל שיקום שיכול לכלול מגורים מחוץ לבית, מסגרות חברתיות, מסגרות תעסוקתיות וכד' לפי מה שמתאים לאחיך. ניתן להיעזר בלשכת הרווחה לפי הצורך.

2. לגבי הפלת"ד: שכר הטירחה שדורש עוה"ד אינו חוקי. בתביעות פלת"ד שכר הטירחה מוגבל בחוק ואמור להיות אחיד אצל כל עורכי הדין. 8%+ מע"מ ללא הגשת תביעה (אם זה נסגר אחרי מכתב לחברת הביטוח למשל) - לא מתאים למקרה של אחיך שלדעתי דורש תביעה בבית משפט, 11%+ מע"מ אם זה נגמר בפשרה לאחר הגשת התביעה ו-13%+ מע"מ אם הכסף מתקבל בפסק דין.

אם הוא דורש זאת לגבי השר"מ הרי זה חוקי אבל עורכי דין רבים יסכימו לעשות זאת במחיר זול בהרבה. או בתשלום של כמה אלפי ש"ח מראש או/ו בתשלום של 20-25% ממה שיתקבל למשך שנה עד שלוש שנים. תלוי בעו"ד ותלוי במקרה.

האם הבנתי נכון שפגועי נפש לא מקבלים שרם ע"פ חוק? אם כן זה קיפוח נוראי
כמו כן האם כדאי לבקש עזרה בסיוע משפטי חינם לגבי השרם ואם כן למי לפנות?
האם זה נכון לפצל את הייצוג המשפטי ולקחת עו"ד אחר שמבקש פחות שכר טירחה? אני לא לגמרי סומכת על עורך הדין שלנו שמטפל בפלתד יש לי תחושה שאין לו כוונה להוציא שרם לטובת התיק.

פגועי נפש אכן לא מקבלים שר"מ בד"כ וגם לדעתי יש בכך קיפוח. כדי להיות זכאי לשר"מ צריך פגיעה ממשית ביכולת לאכול לבד (כולל חימום האוכל והגשה) ביכולת לשמור על הגיינה אישית (ברמה של שירותים ומקלחת) וביכולת להתנייד באופן עצמאי בתוך הבית. בקיצור צריך מידה ממשית של מצב סיעודי. פגועי נפש בד"כ לא נמצאים במצב הזה.

אין מניעה לקחת שני עורכי דין על מנת לחסוך בשכר הטירחה.

במקרה מורכב כזה מדובר בנכות נפשית + פגיעה אורגנית (חבלת ראש קשה) האם שוללים שר"ם לחלוטין או יש מקום להיאבק?

בפורום הזה למקרה קונקרטי שאיני מכירה, לפי הגדרות רפואיות שכוללות מגוון עצום של מצבים רפואיים ותפקודיים. בתשובתי הקודמת כתבתי מי זכאי עקרונית. יש לברר עם רופא ו/או עו"ד שמכיר את המקרה הקונקרטי את סיכויי הזכאות האישיים.

בעקרון בודקים את התיק הרפואי. אולם ניתן לנסות לערור ולהביא חוו"ד מרופאים כי העבר כבר אינו רלוונטי. עדיין לא בטוח שתקבל רישיון.

שלום,

אני שוקל להגיש בקשה לפטור ממס [נכות משוקללת מעל 90%-לפי סעיף9(5)].

אני מוכר כנכה של אגף השיקום בע"ש מותני עם 10% לצמיתות משנת 1995.

האורטופד שלי טוען שבגין מצבי כיום אני זכאי ל20% בגין החמרה בפגימה .

שאלותי:

האם וועדה של בטל"א יכולה לפסוק לי כיום אחוזי נכות הגבוהים ממה שהוכרתי במשהב"ט לפני 15 שנה- קרי: 20% נכות.

האם וועדה של בטל"א יכולה לשנות ולהקטין את קביעת הנכות שלי באגף השיקום, ולפסוק לי כיום אחוזי נכות הנמוכים [קרי: 5% לדוגמא] ,ממה שהוכרתי במשהב"ט לפני 15 שנה.

מהם הכללים לפיהם נוהג ביטוח לאומי באחוזי הנכות שנקבעו ע"י משהב"ט.

1. נכויות שאינן נמצאות ברשימת הליקויים (ולמעשה גם אלו שכן) נתונות לשיקול דעת הרופא המעריך את הנכות לבחון האם מבחינת התסמינים ניתן להשוות אותם לנכות קיימת ולפסוק "נכות מותאמת".

2. בוועדת ערר ניתן להוריד נכות אולם אם המוסד לביטוח לאומי לא ערר על הוועדה הראשונה זה לא מאוד מצוי.

3. אותה נכות לא יכולה להיות גם נכות מעבודה וגם נכות כללית לכן אותם סעיפי נכות שיוכרו כנכות מעבודה מין הסתם ירדו מהנכות הכללית.

לקיצבה לשירותים מיוחדים. במקרה שאת מתארת זה יכול להוסיף 100-150% לקיצבת הנכות הקיימת.

ברר עם עו"ד האם אפשר לבקש פיצויים או לדרוש מהם שיתקינו מתקן כלשהוא שיסייע לך להיכנס לבניין.

פשוט לא נראה ונשמע לי הגיוני שיצטרכו לשנות את הקונסטרוקציה של הבניין כעת, כשהוא בנוי ועומד כך כבר כמה שנים.

תהיה בריא.

דווקא ניתן להכריח מכח חוק שוויון לאנשים עם מוגבלויות אולם לא בטווח המיידי ויש להניח שגם לא לחודשים ספורים אפילו לפי החוק דנן. סביר יותר להגיע לאיזו הסכמה עם מקום העבודה. (עבודה מהבית. עזרה בכניסה וביציאה וכד').

הנך זכאי לתבוע קיצבת נכות (קבלתה תלויה בחומרת ההפרעה).
אין בהכרח קשר בין קבלת התביעה לשלילת הרישיון.
אין קשר בין מצב חשבונך לקבלת הקיצבה והביטוח הלאומי לא דורש לדעת את מצב החשבון.
יש לפנות לסניף הביטוח הלאומי ולמלא טופס תביעה.

לפי החוק לא ניתן לשלם רטרואקטיבית לפני הגשת התביעה.

ראשית תודה על תגובתך המהירה לשאלתי,
ברשותך עוד עובדה לגבי סיפורי,ניירת התביעה שלי נעלמה במל"ל,וזה מצויין במחשביו,כמו כו ישלי תכתובת בפקס בענין האבדה,נאלצתי להגיש תביעה מחודשת שכאמור הוכרה אך רק ממועד התביעה המאוחרת כשכל פרשת אבוד הניירת לא קיבל ביטוי בקביעת מועד התחולה להחמרה,האם עובדה זו מאפשרת אשור מנהלי מוסמך במל"ל ללא צורך בבית הדי
ושוב תודה מקרב לב
ונסנ גר"

מפורשות למקרה זה אולם הדעת נותנת שעליהם לשלם לך ממועד הגשת התביעה הראשונה. לדעתי אם תגיעי בעניין זה לביה"ד לעבודה תזכי אלא שתצטרכי להוכיח מתי הגשת את התביעה הראשונה, או לפחות מתי לכל המאוחר. יש סיכוי לא רע כי גם המל"ל יענה לבקשה כזו.

אם יש לך עותק עם חותמת "נתקבל" זה הכי טוב.

רופא תעסוקתי הוא המומחה הרלוונטי לעניין יכולת עבודה ולכן וודאי שהוא יכול להחליט אחרת מהרופאים המטפלים. עם זאת כדאי להגיש לו את חוות הדעת של הרופאים שכן סביר כי יתחשב בהן.

לייעוץ אישי מפורט ניתן לפנות למשרדי לפי הפרטים דלעיל. לצורך החישוב אני זקוקה לתלושי שכר או טופסי 106 מזמן העבודה וכן לפרוטוקול ההחלטה בעניין נכותך.

בהצלחה.

אם את מעוניינת לפרוש ממשרתך כמורה או להוריד חלק מהמישרה ולהיות זכאית לתנאי פרישה על רקע של נכות עלייך לפנות לוועדה רפואית לעובדי הוראה.

אם את מעוניינת בקיצבת נכות או בפטור ממיסים על רקע נכות עלייך לפנות למוסד לביטוח לאומי.

לשני הגופים זכותך להמציא חוו"ד של רופא תעסוקתי מטעמך שיתמוך בטענותייך אולם אינך חייבת לעשות זאת.

לצורך קיצבת שר"מ נבדקות יכולותיו של הנכה לדרוג באופן עצמאי לנקיונו האישי, להתלבש באופן עצמאי לדאוג באופן עצמאי למזונו (הכוונה כשהאוכל כבר בבית) ולהתנייד באורח עצמאי בתוך הבית.

אם הוא מוגבל ברוב הפעולות הללו ברוב שעות היום הוא זכאי לקיצבת שר"מ. גובה הקיצבה לפי מידת המוגבלות.

להפנות לרופא. לצערי אין רופא בפורום זה.

1. בודקים את יכולת העבודה (אם למשל התחלת לעבוד) לעיתים מבקש המוסד גם וועדה רפואית חוזרת.

2. למיטב ידיעתי פקיד תביעות

3. נכה אינו יכול לבחור את פקיד התביעות אולם הוא יכול לבקש וועדה (ולא פקיד יחיד) שתקבע את כושרו או לערור על הקביעה של פקיד התביעות.

רופא יוכל לייעץ לך או שפשוט תפנה ומקסימום תסורב.