חוסר בפקטור 8 - הריון שבוע 18

מנהל הפורום

פרופ` גילי קנת
פרופ' גילי קנת
לקביעת תור אצל פרופ' גילי קנת ללא פרסום בפורום
 
  • חוסר בפקטור 8 - הריון שבוע 18
    מיכל
    25/11/2012

    פרופ' קנת שלום,

    אני בהריון (עם בן) בשבוע 18.

    לפני ההריון הנוכחי, בעקבות שתי הפלות רצופות (הריון כימי וגרידה בשבוע 11 עקב הפסקת דופק) הופנתי לבירור קרישה. (את הבירור עשיתי 6 שבועות לאחר הגרידה ושאינני בהריון)

    כשהתוצאות הגיעו הייתי ממש ממש בתחילתו של ההריון הנוכחי. התוצאות היו תקינות בגדול, למעט פקטור 8 נמוך מעט ביחס לנורמה (55.5%).

    לאחרונה היתי אצל ההמטולוגית שלי (יש לי גם רקע של חוסר מועט בפקטור 11 – עומד על כ-45% שידוע כבר כעשר שנים), שאמרה שלאור ההריון לא נחזור על פקטור 8 ולא נבדוק VWF.
    מה שכן, שלחה את אימי לבדיקות אלו. אימי עשתה היום את הבדיקות.

    רופא הנשים כן הפנה אותי לפקטור 8 במהלך ההריון – התוצאה חזרה 89%.

    יש לי תור להמטולוגית בעוד כחודש (לחזור אליה עם התוצאות של אימי ועם ספירת דם שלי), אבל הבעיה – אני היסטרית. בשיטוט באינטרנט בימים האחרונים ראיתי כי חסר בפקטור 8 יכול להצביע שאני נשאית להמופיליה.

    עוד פרטים: במשפחתי אין סיפור המופיליה. לאימי יש אח בריא, לי שני אחים בריאים ויש לי בן בריא בבית. כמו כן סוג הדם שלי הוא O פלוס.

    שאלותי בעקבות זאת:

    1) האם יש לי מה לעשות למעט לחכות לתור אצל ההמטולוגית בעוד כחודש?
    2) יש לי מי שפיר השבוע – האם ניתן לבדוק משהו?
    3) האם אני אכן בסיכון מוגבר ללדת ילד חולה המופיליה?

    אשמח למענה שלך – אני בלחץ גדול.

    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוסר בפקטור 8 - הריון שבוע 18 - תגובה

    פרופ' גילי קנת
    25/11/2012

    1- לחכות לתור ובלי לחץ: כאשר סוג הדם הינו O אפשרית ירידה ברמת פקטור 8 בדם ותוצאה גבולית של 55% הינה סבירה בהחלט למצב זה . אצל נשאיות המופיליה ניתן לראות גם רמות תקינות של פקטור 8 ולעניין זה משמעותי הסיפור המשפחתי, שאינו קיים אצלך.
    2- אם אין חולי המופיליה במשפחה אין צורך לבדוק במי השפיר שום ממצא נוסף
    3- הסיכון שלך ללדת ילד המופילי זהה לסיכון באוכלוסיה
    4- בהריון פקטור 8 עולה ולכן ככלל כדאי להשלים לאחר הלידה (לפחות 6 שבועות) בירור חוזר של פקטור 8 וחלבון וון וילברנד (חלבון הנשא שלו)
    5- עודף בדיקות אכן מלחיץ- בבירור קרישיות יתר לרוב אין טעם לחפש פקטור 8 (אם כן- הכוונה למצוא עלייה ברמת הפקטור , שמגבירה הסיכון לקרישי דם חוזרים ולאו דווקא קשורה לסיבוכי הריון)
    5- כדי לצאת סופית מהלחץ יש לבדוק PTT ורמת פקטור 8,11 אצל התינוק לאחר הלידה (בייחוד אם בן- טרם הברית). עלייך להראות התוצאות להמטולוג מאחר וחלק מהערכים שונים ביילוד ובמבוגר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חסר בפקטור 8 - הריון שבוע 18 - המשך

    מיכל
    07/12/2012

    פרופ' קנת שלום,

    ראשית, תודה רבה על תשובתך המפורטת והמרגיעה יחסית.

    אם אפשרי, ברשותך, מספר נקודות/שאלות נוספות:

    1) התוצאה של פקטור 8 של 55% התקבלה בבדיקה שנעשתה 6 שבועות בדיוק אחרי הגרידה. אמרת שערך זה גבולי ויכול להתאים לסוג דם O, האם זה נכון גם לאור העובדה שהבדיקה נעשתה סמוך יחסית להריון שנפל (שוב, 6 שבועות אחרי גרידה).

    2) כאמור אמא שלי נשלחה למספר בדיקות ובינהם vwf. טרם קיבלנו תשובות לכל, אך הבנתי ממנה שתשובה לvwf כבר יש וזה אפילו גבוה מהנורמה. אני מבינה מכך שכנראה אין זה המקרה של vwd. (אני כבר קיוותי שזה כן יהיה המצב ונוכל לשלול נשאות להמופיליה) האם לאור תשובה זו שקיבלה עדיין הסיכוי שלי ללידת ילד המופילי זהה לכלל האוכלוסיה?

    3) מדוע המלצת לערוך בדיקות קרישה לתינוק שיוולד באם הסיכוי שלי ללידת ילד חולה המופיליה זהה לכלל האוכלוסיה? אני מודה שההמלצה עצמה מפחידה ואינני יודעת אם אוכל לעמוד בלחץ של ביצוע בדיקות אלו והמתנה לתשובות. רק המחשבה על כך מפחידה אותי.

    4) האם יש לך המלצות ללידה עצמה? רגילה? קיסרית?

    בתודה רבה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חסר בפקטור 8 - הריון שבוע 18 - המשך - תגובה

    פרופ' גילי קנת
    13/12/2012

    היי אביבית
    לשאלותייך:
    1- כן
    2- כן
    3- דווקא כדי להרגיע ו"להוציא האבן מהבאר" באופן סופי ולא כדי להפחיד. הסיכון כאמור זהה לאוכלוסיה
    4- אין אבחנה חריגה ולכן אין הנחיות מיוחדות- ייקבע עי רופאך לפי המצב
    במידה ואת חרדה את מוזמנת בהחלט ליצור קשר עם המטולוג מומחה קרישה לפגישת ייעוץ אישית - אין מקום להמשך תכתובת באתר בנושא זה
    בהצלחה וחג שמח!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו