מונרול ודלקת בשתן

שלום,
קשיש סיעודי אונקולוגי בעבר עם ממאירויות בשלפוחית השתן. כיום עם אי ספיקת כליות:
יחס קריאטנין מיקרואלבומין 95.
קריאטנין סביב ה3.5 כל חודש, אוריאה 98,חלבון 6.5, המוגלובין 9.7, ברזל, 36.
gfr 23. ללא סוכרת.
מידי חודש לערך מפתח דלקת בשלפוחית השתן ומטופל במסגרת בית החולים ברוצופין ואחרה כך באינטרפם.
לפי דו"ח התרביות הוא נדבק מעת לעת בקלבסיאליה והרגישות היא רק לאנטיביטיקות :רספרים ולאינטרפם.
בגלל הכליות הרופא מסתייג ממתן רספרים האם לדעתך יש מקום לטיפול מניעתי בבית במונרול?
בתודה