סטאף. אאורס ואנטיביוטיקות

לד"ר יצחקי שלום רב,

בת 40. כבר חודש אני מרגישה לא טוב, כולל משהו לא טוב ברירית האף (דלקת, שריפה ועוד).
עברתי באף כמה ניתוחים בעבר (כולל כריתת קונכיות ויישור מחיצה). כלומר זה כבר לא אף שמתפקד רגיל.
כמו כן יצאו לי ברגליים 3 פצעים גדולים- מעין פרונקל, אדומים, עם מוגלה בפנים שסגורה. פצעים די מפחידים שבחיים לא היו לי.

לקחו משטח מהאף ויצא סטאף אאורס. אני בקופ"ח כללית והם בדקו את האנטיביוטיקות הבאות:
:Ciprofloxacin , Erythromycin, Fusidic acid, Oxacillin, Sulfamethoxa/Trimeth, Clindamycin, Mupirocin.
לכל מה שהם שמו ברשימה, החיידק היה רגיש (כלומר לא היה ברשימה שהם נתנו לי משהו שהוא היה Resistant).

הדילמה היא האם לטפל באנטיבטיוקה סיסטמית או לא.
כי אם זה היה רק מצב של פצעים בעור, אז היה עדיף לנקזם ולמרוח משחת בקטרובן מקומית.
אבל זה שאני כבר חודש מרגישה רע וממש לא כרגיל, ובמיוחד חשה החמרה רצינית באף, פלוס הזיהום של הפצעים בעור, הביא להחלטה של הרופא שאקח אנטיביוטיקה סיסטמית.
רופא א.א.ג החליט על ציפרודקס.

אך אני מאד חוששת מהאנטיביוטיקה הזו. כי גם באופן כללי אני 'שברירית' בבריאותי באופן כללי, והכל יותר מזיק לי.
וגם קראתי שעלולה לגרום נזקים בלתי הפיכים, או נזקים שיימשכו הרבה לאחר הפסקתה (כלומר לא סתם תופעות לוואי רגילות שיש במהלך הנטילה). למשל יכול לגרום לנוירופתיות בלתי-הפיכות. וגם לקרע בגידים ורצועות.

לכן אשמח אם מאד לשמוע את דעתך לגבי השאלות הבאות:
1. האם למרות מה שתיארתי עדיף לא לטפל באנטיביוטיקה סיסטמית?
2. איזו אנטיביוטיקה הכי מתאימה למצב הזה?

3. הקופה לא בדקה בפאנל אנטיביוטיקות יותר "רגילות", שאמור להיות להן פחות תופעות לוואי והן פחות רחבות טווח- כמו
צפורל ואוגמנטין. השאלה אם לא כדאי בכל זאת לתת אחת מהן למרות שלא הוכח אם החיידק רגיש אליהן, באם זה ממזער
את הסיכון מהאנטיבטיוקה.
4. מתוך הרשימה הקיימת, למצב כמו שתיארתי- האם יש עדיפות לציפרו על אריתרומיצין?
5. מה המינון המקובל של ציפרו במצב כזה (500 X 2 או 250 X 2) ?
כי מצד אחד עדיף מינון כמה שיותר נמוך- כדי למזער את הסיכון. מצב שני- רופא א.א.ג אומר שצריך את המינון הגבוה.


תודה מראש