קלוסטרידיום

שלום,

בעלי סבל משילשולים קשים עקב זיהום של קלוסטרידיום דיפיצילה (רילפס לאחר קבלת אנטיביוטיקה רחבת טווח).

טיפול של שבועיים בפלאג'יל לא עזר ולכן הוחלף לואנקומיצין פומי (125 מ"ג 4 פעמים ביום).
כיומיים לאחר המעבר לואנקו חלה הטבה משמעותית והשלשולים (וכאבי הבטן) חלפו.

מאחר שמדובר ברילפס של קלוסטרידיום עקשן שלא הגיב לפלאג'יל, רופא המשפחה המליץ להמשיך עם הואנקו למשך 4 שבועות ואז לרדת במינון בהדרגה במשך מס' שבועות נוספים.

בנתיים חלפו שבועיים מתחילת הטיפול בואנקו כשלפתע לפני מס' ימים החלו לו שוב יציאות רכות (אך לא מימיות) מרובות (6~8 ביום).

יש לציין כי בנוסף לואנקו הוא לוקח גם פרוביוטיקה טיפולית VSL#3 ומרבה באכילת יוגורטי ביו למיניהם.

שאלותיי:
1) האם יתכן שהקלוסטירידיום חזר תחת טיפול בואנקו ?
2) או שאולי מדובר בזיהום אחר שהתפתח ?
3) על אילו בדיקות היית ממליץ ?
4) האם מתן ואנקו פומי לאורך תקופה כה ממושכת אינו מגביר את הסיכון ל - VRE ואם כן - כיצד ניתן לבדוק אם אכן נגרמה נשאות של VRE ?
5) קיבלנו המלצה מבית מרקחת על תכשיר על פרוביוטיקה שמכיל גם "סטרפטוקוקוס פקליס".
למיטב הבנתי (מקריאה באינטרנט) מדובר בחיידק פתוגני מסוכן ולא ב"חיידק פרוביוטי ידידותי". האמנם ?

תודה רבה מראש וסליחה על השאלות המרובות.