ברונכיטיס? אנטיביוטיקה?

הבוקר התעוררתי עם משהו שלא היה לי מעולם - הרפס על השפתיים. אתמול (שישי) בערב הלכתי לישון עם יובש בשפתיים וגירוד, הבוקר קמתי עם גירוד רציני ונפיחות על השפה וכשהלכתי לראי ראיתי את האדמומיות עם השלפוחיות הקטנות הלבנות, דבר שהיה מוכר לי מבני משפחה וחברים אבל מעולם לא היה לי בעצמי.
בנוסף, צמח לי מן גירוי/נגע בחיך העליון (משהו שכבר היה לי מספר פעמים בעבר, מעין נגע צורב ומעט נפוח על החיך העליון, שהבנתי שלכשעצמו יכול להיות הרפס).
כטיפול אני מורח עכשיו על השפתיים V-RAL.
האם לדעתכן ה"התעוררות" של ההרפס היא תוצאה של החום הגבוה שהיה לי לפני יומיים ושל הזיהום בדרכי הנשימה?
תודה רבה על הסבלנות והעזרה!

המהלך שאתה מתאר אופייני במקום ראשון למחלה ויראלית אבל לא ניתן גם לשלול ברוניטיס. לא ניתן לתת המלצה ספיצפית לגבי טיפול אנטיביוטי עבורך ללא בדיקה ומעבר על בדיקות הדם והצילומים.
באופן כללי אין המלצה לטיפול אנטיביוטי בברונכיטיס אלא במצבים מיוחדים ואנטיביוטיקה אינה עוזרת למחלה ויראלית. לא מומלץ במצב זה גם לקחת שתי אנטיביוטיקות בו זמנית אולם אתה חייב להתיעץ עם הרופא שמכיר אותך לגבי המשך הטיפול.
סביר להניח כי התלחקות ההרפס היא משנית לחום - זה מאד אופייני.
תרגיש טוב!

1. איזו מחלה ויראלית? די ברור שזו לא השפעת העונתית ה"רגילה" לא?
2. למרות שעשו לי צילום, אף רופא שבדק אותי, ועכשיו זה כבר שלושה, (היום בדקה אותי רופאה נוספת) לא הפנה אותי לבדיקות דם, אפילו לא לספירה רגילה וגם לא ל-ESR. זה תקין?
3. הרופאה שבדקה אותי היום אמרה שהיא לא שומעת שום דבר בריאות...
4. הועלתה בפניי האפשרות גם של חיידק ש"התיישב" על הקרקע הויראלית. מה דעתך?
תודה מראש!

1. איזו מחלה ויראלית? די ברור שזו לא השפעת העונתית ה"רגילה" לא?
2. למרות שעשו לי צילום, אף רופא שבדק אותי, ועכשיו זה כבר שלושה, (היום בדקה אותי רופאה נוספת) לא הפנה אותי לבדיקות דם, אפילו לא לספירה רגילה וגם לא ל-ESR. זה תקין?
3. הרופאה שבדקה אותי היום אמרה שהיא לא שומעת שום דבר בריאות...
4. הועלתה בפניי האפשרות גם של חיידק ש"התיישב" על הקרקע הויראלית. מה דעתך?
תודה מראש!

יש מגוון גדול של מחלות וריאליות חוץ משפעת שיכולות גרום לתסמינים כמו אלו שאתה מתאר.
במצבים כאלו מפנים לבדיקות דם כאשר מצב החולה יותר חמור. ESR לא מסיפה בדרך כלל לאבחנה במצבים מסוג זה.
לעיתים יש מצב בו מחלה וריאלית מסתבכת בהמשך בהמשך במחלה חיידקית ואז יש מקום לשקול טיפול אנטיביוטי.
בכל מקרה אני מקווה שאתה כבר מרגיש יותר טוב.

אני מרגיש עכשיו יותר טוב, פחות שיעול, פחות כאב גרון וכו' אולם עדיין חולשה וכאב בעיקר בשרירי הרגליים. אני חושב שגם לאנטיביוטיקה יש השפעה מתישה עליי.

אודה להתייחסותך לעניין הבא: לפני כ-4 שבועות באתי במגע מיני עם גבר. הוא הכניס לי אצבעות לישבן אבל הוצאתי לו אותן מיד. הוא שיחק לי מעל חור הטבעת עם האיבר שלו, ואז, בטעות כנראה, הכניס לי אותו בצורה חדה לפי הטבעת. צרחתי מכאב והעפתי אותו מיד תוך שניה, אבל הרגשתי צריבה איומה. לאחר מספר דקות הלכתי לשירותים וראיתי בעזרת נייר טואלט סימני דם, כלומר זה גרם ככל הנראה לקרע בנימים וכו'.
נכנסתי להיסטריה מיידית, ולפיכך, תישאלתי את הבחור מיד אם הוא יודע את מצבו הרפואי בנוגע ל- HIV והוא אמר לי שהוא נבדק כל 3 חודשים ומאוד מקפיד בעת קיום יחסי מין ולמיטב ידיעתו אין לי מה לדאוג. גם למחרת שאלתי אותו על כך והוא חזר על תשובתו.
לאור תשובת אותו בחור, ובעיקר לאור תשובות שקיבלתי ממספר רופאים מומחים בנוגע לסיטואציה ומהוועד, שאמרו לי שלא סביר להידבק בצורה כזו, ויתרתי על הליכה למיון ועל PEP, מה גם שבוועד ענו לי שלא סביר שיסכימו לתת לי PEP בסיטואציה כזו.

כל הסיפור עם הברונכיטיס (?) שסיפרתי פה התחיל למעשה שבועיים אחרי המגע המיני שמתואר לעיל.

לאור המכלול את סבורה שיש קשר בין הדברים? האם זה נשמע לך כמו הסימפטומים שמופיעים שבועיים שלושה אחרי ההדבקה? ומה את חושבת על הסיכון בסיטואציה שתוארה לעיל?

מיותר לציין באיזה לחץ אני נמצא...

תודה רבה ד"ר ואני ממש מתנצל על זה שאני מלאה אותך כל פעם עם זה...

במידה ולא היתה פליטה של זרע הסיכוי להדבקה ב-HIV נמוך.
בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת HIV כ-6 שבועות לאחר הארוע ולהשתמש בקונדום.