התקף אפילפטי לילדה בת שמונה וחצי

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • התקף אפילפטי לילדה בת שמונה וחצי
    אב מודאג
    05/10/2012

    שלום רב

    לפני 3 חודשים בתנו בת השמונה וחצי לאחר תקופה של כשנה המלווה בתלונות על כאב ראש בחילות ואף הקאות,יום אחד התלוננה שוב על כאב ראש בחילה והקאה בודדת היא בהתה לפרק זמן מסויים בישיבה בספה היא לא הגיבה למגע, קולות ונסיון להזיז אותה.השכבנו אותה על הספה היא המשיכה לא להגיב והיתה עם סטיית מבט ועיניים שמאלה ופה משוך ימינה ותנועות קלות בידיים
    הזמנו אמבולנס היא טופלה על ידי מתן חומר להפסקת פירכוסים בעירוי ובעצם היתה במצב של חוסר הכרה.הילדה פונתה לחדר מיון שם נבדקה וטופלה על ידי מתן חמצן הועלו מספר השערות כמו דלקת קרום המוח ודלקת המוח ,שטף דם במוח ,גידול, היא הועברה בדחיפות לביצוע CT מוח עם חומר ניגוד שיצא תקין,לאט לאט היא התעוררה וכל המדדים שלה היו תקינים והיא קמה כאילו כלום לא קרה.הרופאים נדהמו ולא האמינו שלאחר כשעה וחצי במצב חוסר הכרה והכרה מעורפלת היא מרגישה טוב ומבקשת ללכת הביתה.
    היא אושפזה למעקב, קבלה טיפול כנגד וירוסים אציקלוביר בגלל חשד לקדחת הנילוס המערבי,עברה בדיקת ניקור מותני ולאחר יומיים התקבלה תשובה כי הבדיקה תקינה והופסק הטיפול באציקלוביר,היא עברה בדיקת EEG אשר הראתה שינויים בגלי המוח באזור אוקסיפיטאלי ימני ובמעט אזורים אחרים.לאחר 3 ימי אישפוז היא שוחררה עם המלצה לטיפול בטגרטול.
    היא עברה המשך בירור בקהילה שכלל בדיקת MRI של המוח ,הבדיקה היתה תקינה כמו כן עברה בדיקת אולטרסאונד של עצבי הראיה בגלל שבזמן ההתקף כאשר ביצעו את הניקור המותני היה לחץ מוחי של 26 בדיקת האולטרסאונד היתה תקינה.
    חשוב לציין כי לאחר ההתקף באישפוז ולאחריו כל הבדיקות כולל בדיקות נורולוגיות קליניות היו תקינות ללא ממצא פתולוגי.
    לפני 3 שבועות בביקורת בבית החולים היא עברה שוב בדיקת EEG בערות ושינה לאחר לילה של חסך שינה,הבדיקה לא היתה תקינה היו מוקדים שונים של הפרעות
    הומלץ לנו להמשיך בטיפול בטגרטול ולבצע בדיקת EEG בעוד 10 חודשים.
    התבקשנו לשים לב לילדתנו עם אין לה מצבים של בהיה בחלל והתנתקות,היא עצבנית יותר מהרגיל ולפעמים אפילו אומרת שהיא רוצה למות,תדירות כאבי הראש ירדה מאוד והיא לא עברה התקף עד היום.
    שאלתי-לאחר התאור הארוך בגלל החשיבות בתאור הסימפטומים-האם תרופת הטגרטול יכולה לגרום להחמרה בהפרעות בבדיקת ה-EEG, לשינויים התנהגותיים עד מצב אובדני(קראתי באינטרנט על הזהרה של ה-FDA בנושא של תרופות לאפילפסיה וסכנת אובדנות ושינוי התנהגותי)
    האם עלינו לשנות תרופה ולהפסיק לתת טגרטול,אנחנו בעצם לא קבלנו אבחנה מדוייקת לגבי מהות הבעיה הרפואית
    מה עלינו לעשות?
    (קראתי באינטרנט על סוג של אפילפסיה שנקרא אפילפסיה אוקסיפיטאלית אשר הסמפטומים של התקפים אלה הם בדיוק ההתקף שהיה לילדתנו לפני 3 חודשים)
    תודה על תשובתכם ועזרתכם
    אב מודאג

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התקף אפילפטי לילדה בת שמונה וחצי - תגובה

    ד``ר שי מנשקו
    06/10/2012

    אכן - תודה על הפרוט הרב בתאור המיקרה.
    גם לי לא לגמרי ברור מדוע הותחל טיפול בטגרטול , היות וע"פ התאור שציינת היה פירכוס בודד אחד , וכן אתה מציין מס מוקדים חריגים בתרשים ה EEG ולא מוקד בודד ( ולא משנה מיקומו). מציע שתחזור לנוירולוג המטפל שלכם ותבקש הסבר ברור יותר מדוע הותחל הטיפול.
    בנוגע לטגרטול ושינויי התנהגות - באופן כללי "פרופיל" התרופה מבחינה בטיחותית די גבוה , ולעיתים משתמשים בה גם לטיפול במצבים פסיכיאטרים שונים וללא קשר לאירועים אפילפטים. כמובן שיכולה לגרום את אותם תופעות לוואי כפי שציינת אולם הנ"ל נדירים ביותר.

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו