איבוד הכרה במהלך שינה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • איבוד הכרה במהלך שינה
    שוש
    19/03/2008

    שלשום מצאנו את הבן שלנו, בן 10, באמצע הלילה במיטה רטובה, מחוסר הכרה. לא ברור כמה זמן היה במצב זה. הילד היה רפוי מאד, כשניסינו להעיר אותו ולא הגיב. אחרי מספר דקות התחיל להתפתל ולגנוח. אמבולנס הגיע תוך 10 דקות. הפרמדיק הזריק לו חומר הרגעה שלא ממש עבד. גם בבי"ח המשיך לזוז ולכן הזריקו לו כמות גדולה של חומרי הרגעה, על-מנת שיוכלו לבדוק אותו. הבדיקות כללו CT לוודא שאין שטפי דם במוח. במשך מספר שעות לא יכולנו לתקשר איתו. בשלב זה לא ברור אם היה מחוסר הכרה, או פשוט מוצף בחומרי הרגעה והרדמה. התחיל לזהות אותנו ולתקשר אחרי כשבע שעות. כשהתאושש מההרדמה דיבר בשטף והגיב מצוין למבחני תגובה, הבנה והתמצאות.
    ב-CT וכן בבדיקות וירולוגיות ובקטריולוגיות (דם, שתן ונוזל שנלקח מעמוד השדרה) לא נמצא דבר. בדיקת EEG שנערכה אחרי כעשרים שעות מתחילת הארוע לא נמצאה לדבריהם עדות להתקף אפילפטי (בגלל השעה המאוחרת הילד התעורר ונמנם לחליפין במהלך הבדיקה). היום משתחרר מבית החולים כשכל הבדיקות נמצאו תקינות לחלוטין.

    לא ברור לנו:
    1. האם התקף אפילפטי יכול להיות הסיבה לחוסר תפקוד כל-כך ממושך?
    2. האם יכול להגרם נזק למוח בגלל משך הזמן של ההתקף, ובהקשר זה האם יש חשיבות להגעה מהירה לבית החולים? כמה זמן כדאי לחכות בבית?
    2. האם בדיקת EEG אחרי 20 שעות אכן יכולה לומר משהו לגבי האפשרות שעבר התקף אפילפטי?
    3. כיוון שלרופאים כאן אין אבחנה חד-משמעית לגבי הגורם, היינו שמחים לשמוע כיווני מחשבה נוספים והסברים אפשריים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    איבוד הכרה במהלך שינה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לשוש שלום

    ד``ר שי מנשקו
    20/03/2008

    אכן שאלה מפורטת ולכן אנסה לענות בהתאם :
    1.לאחר אירוע פירכוסי בהחלט ישנה תקופה המתוארת כ POST ICTAL אשר הינו מצב של שינה או ישנוניות אשר מתוארים כתקופה בה "המוח מתאושש מאירוע סטרסוגני שחווה". על רקע התאור שציינת כולל הרטבת הלילה חוסר התגובה והישנוניות אח"כ ניראה כי אכן היה מדובר בפירכוס (יתכן ומדובר בפרכוס "רולאנדי" על רקע אפשרות של אפילפסיה שפירה של גיל הילדות).
    2.לרוב בפירכוסים קצרים אשר מפסיקים או מופסקים בפחות מעד 10 דקות אין נזק מוחי, אולם זוהי ההנחה הכללי וישנם חריגים. מומלץ לפנות לבה"ח הקרוב בכול מיקרה של מצוקה של הילד ולא לבדוק כללים של מתי כן או לא.
    3.אבחנה מבדלת נוספת יבצע הנאורולוג אשר יעקב אחר בנך וזאת לאחר לקיחת אנמנזה ובדיקתו המדוקדקת. מומלץ גם לבצע EEG חוזר בחסך שינה.

    בברכה

    ד"ר שי מנשקו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לאיבוד הכרה במהלך שינה

    שוש
    20/03/2008

    תודה על התשובה המפורטת. מתנצלת על עודף הפרטים, נובע מכך שאנו נמצאים בחו"ל ושהפרטים אינם תואמים מקרה קלאסי של פירכוס, לכן גם הלכו בבית החולים לכיוון של זיהומים/דימומים במוח.
    פרט נוסף מפריע לי לתמונה של פרכוס רגיל: עם תחילת ההתאוששות, אחרי שניתן לו טשטוש לצורך לקיחת דגימה מנוזל עמוד השדרה שלו ואחרי מנה מכובדת של אנטיביוטיקה ותרופה אנטי-ויראלית, שניתנו באופן פרופילקטי למ"פ דרך האינפוזיה, הייתה פתאם עלייה די מהירה של חום ב-39.9 ניתן לו תיאנול להורדת החום ומאז לא עלה שוב.
    האם יכול החום להיות תגובה לפרכוס עצמו/ לבדיקות שעבר/ עדות לזיהום שהיה בגוף ועבר בזכות הטיפול המסיבי נגד נגיפים?
    תודה על הסבלנות והעזרה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לשוש שלום

    ד``ר שי מנשקו
    21/03/2008

    החום בהחלט יכול להיות גורם לפירכוס שציינת בעיקר עם ישנה היסטוריה של פירכוסי חום או אפילפסיה מכול סוג בקרובי מישפחה נוספים ואכן יכול לנבוע מזיהום כול שהוא, אך לא יכול להגרם כתוצאה מהטיפול שציינת.

    בברכה

    ד"ר שי מנשקו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו