מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- איבוד הכרה במהלך שינהשוש19/03/2008
שלשום מצאנו את הבן שלנו, בן 10, באמצע הלילה במיטה רטובה, מחוסר הכרה. לא ברור כמה זמן היה במצב זה. הילד היה רפוי מאד, כשניסינו להעיר אותו ולא הגיב. אחרי מספר דקות התחיל להתפתל ולגנוח. אמבולנס הגיע תוך 10 דקות. הפרמדיק הזריק לו חומר הרגעה שלא ממש עבד. גם בבי"ח המשיך לזוז ולכן הזריקו לו כמות גדולה של חומרי הרגעה, על-מנת שיוכלו לבדוק אותו. הבדיקות כללו CT לוודא שאין שטפי דם במוח. במשך מספר שעות לא יכולנו לתקשר איתו. בשלב זה לא ברור אם היה מחוסר הכרה, או פשוט מוצף בחומרי הרגעה והרדמה. התחיל לזהות אותנו ולתקשר אחרי כשבע שעות. כשהתאושש מההרדמה דיבר בשטף והגיב מצוין למבחני תגובה, הבנה והתמצאות.
ב-CT וכן בבדיקות וירולוגיות ובקטריולוגיות (דם, שתן ונוזל שנלקח מעמוד השדרה) לא נמצא דבר. בדיקת EEG שנערכה אחרי כעשרים שעות מתחילת הארוע לא נמצאה לדבריהם עדות להתקף אפילפטי (בגלל השעה המאוחרת הילד התעורר ונמנם לחליפין במהלך הבדיקה). היום משתחרר מבית החולים כשכל הבדיקות נמצאו תקינות לחלוטין.
לא ברור לנו:
1. האם התקף אפילפטי יכול להיות הסיבה לחוסר תפקוד כל-כך ממושך?
2. האם יכול להגרם נזק למוח בגלל משך הזמן של ההתקף, ובהקשר זה האם יש חשיבות להגעה מהירה לבית החולים? כמה זמן כדאי לחכות בבית?
2. האם בדיקת EEG אחרי 20 שעות אכן יכולה לומר משהו לגבי האפשרות שעבר התקף אפילפטי?
3. כיוון שלרופאים כאן אין אבחנה חד-משמעית לגבי הגורם, היינו שמחים לשמוע כיווני מחשבה נוספים והסברים אפשריים.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לשוש שלום
ד``ר שי מנשקו20/03/2008אכן שאלה מפורטת ולכן אנסה לענות בהתאם :
1.לאחר אירוע פירכוסי בהחלט ישנה תקופה המתוארת כ POST ICTAL אשר הינו מצב של שינה או ישנוניות אשר מתוארים כתקופה בה "המוח מתאושש מאירוע סטרסוגני שחווה". על רקע התאור שציינת כולל הרטבת הלילה חוסר התגובה והישנוניות אח"כ ניראה כי אכן היה מדובר בפירכוס (יתכן ומדובר בפרכוס "רולאנדי" על רקע אפשרות של אפילפסיה שפירה של גיל הילדות).
2.לרוב בפירכוסים קצרים אשר מפסיקים או מופסקים בפחות מעד 10 דקות אין נזק מוחי, אולם זוהי ההנחה הכללי וישנם חריגים. מומלץ לפנות לבה"ח הקרוב בכול מיקרה של מצוקה של הילד ולא לבדוק כללים של מתי כן או לא.
3.אבחנה מבדלת נוספת יבצע הנאורולוג אשר יעקב אחר בנך וזאת לאחר לקיחת אנמנזה ובדיקתו המדוקדקת. מומלץ גם לבצע EEG חוזר בחסך שינה.
בברכה
ד"ר שי מנשקו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבהמשך לאיבוד הכרה במהלך שינה
שוש20/03/2008תודה על התשובה המפורטת. מתנצלת על עודף הפרטים, נובע מכך שאנו נמצאים בחו"ל ושהפרטים אינם תואמים מקרה קלאסי של פירכוס, לכן גם הלכו בבית החולים לכיוון של זיהומים/דימומים במוח.
פרט נוסף מפריע לי לתמונה של פרכוס רגיל: עם תחילת ההתאוששות, אחרי שניתן לו טשטוש לצורך לקיחת דגימה מנוזל עמוד השדרה שלו ואחרי מנה מכובדת של אנטיביוטיקה ותרופה אנטי-ויראלית, שניתנו באופן פרופילקטי למ"פ דרך האינפוזיה, הייתה פתאם עלייה די מהירה של חום ב-39.9 ניתן לו תיאנול להורדת החום ומאז לא עלה שוב.
האם יכול החום להיות תגובה לפרכוס עצמו/ לבדיקות שעבר/ עדות לזיהום שהיה בגוף ועבר בזכות הטיפול המסיבי נגד נגיפים?
תודה על הסבלנות והעזרה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלשוש שלום
ד``ר שי מנשקו21/03/2008החום בהחלט יכול להיות גורם לפירכוס שציינת בעיקר עם ישנה היסטוריה של פירכוסי חום או אפילפסיה מכול סוג בקרובי מישפחה נוספים ואכן יכול לנבוע מזיהום כול שהוא, אך לא יכול להגרם כתוצאה מהטיפול שציינת.
בברכה
ד"ר שי מנשקו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם אתם שמרנים במיטה?
.jpg)
.jpg)
.jpg)







.jpg)
(1).jpg)