שילוב מס' תרופות לילדה בת 5

שלום רב.
רקע: בתי בת 5, נולדה בשבוע 24 להריון, מאובחנת עם שיתוק מוחין, עיוורון קורטיקלי, ואפילפסיה (מוקדית).
פיענוח EEG: הרקע מורכב מפעילות גבוהת תנודה בטווח תטא ודלתא עם כישורי שינה סימטריים. לעיתים קרובות נרשמו זיזים הפוכי פאזה באזור אוקסיפיטלי ימני 02, לעיתים עם הקרנה לאזור ההומולוגי משמאל מלווים גלי דלתא לסירוגין באזור זה.
לסיכום: תרשים לא תקין עקב פעילות רקע גבהת תנודה ומוקד פעילות אפילפטית והאטה באזור אחורי ימני.
MRI: מודגמת הרחבה סימטרית של חדרים לטרלים, ללא הרחבה של חדר שלישי או רביעי. ללא עדות להפרעה בזרימת CSF בסריקת ה-CSF FLOW. אין עדות לדלף CSF טרנסאפנדימלי. מתאים לARRESTED HYDROCEPHALUS מודגם איבוד נפח חומר לבן פריונטריקולרי ואות אבנורמלי בחומר לבן הנותר הפריונטריקולרי.
בקו אמצע קו קורפוסקולוזום דקיק. סך התמונה מתאימה לPVL. אונה צרבלרית משמאל קטנה מתאים להיפופלזיה של אונה צרבלרית משמאל.
ההתקפים היו מתבטאים בצורת בהלה, ועם התחלת נטילת סבריל כדור בבוקר וכדור בערב של 500 מ"ג כל פעם. התקבל הרושם שהפרכוסים נשלטים יפה, מלבד המצבים בהן היתה מחלה ויראלית שגרמה לחום ואיתו עליה בתנועות הבהלה-הפרכוסים בזמן זה בלבד. בתי נוטלת את הסבריל מזה 4 שנים(!) הואיל והתלוננתי אצל הרופא המטפל על אי שקט המתבטא בבכי רב, ורעשים קטנים שמוציאים אותה משלוותה (כמו פתיחת ברז מים, עירבוב קפה עם כפית) והתעוררות באמצע הלילה עם בכי (כמעט כל לילה) הציעה הנוירולוג המטפל בה להוסיף 3 טיפות ריבוטריל. שאני לא רואה שינוי גדול במצבה (עדיין מתעוררת בלילות בבכי) עכשיו במטרה להחליף את הסבריל בדפלפט בתי נוטלת 4 טיפות ריבוטריל בערב בלבד לפני השינה, כדור סבריל בבוקר, וכדור וחצי בלילה, ו- 3 פעמים דפלפט, בבוקר 1CC, בצהרים: 1.5 CC ובערב 1.5 CC. שאלותיי הם האם לא מדובר ביותר מדי תרופות לקטנטונת כזאת?האם אתה חושב שהייתה ממליץ על תרופות אחרות פחות חזקות? אם כן איזה לדעתך מתאימות למצבה של בתי? האם נכון היה להתחיל בתרופות כל כך חזקות כשמדובר באפילפסיה מוקדית, ולא רצוי היה להתחיל בתרופות שלא פוגעות בכבד, בראיה או בתאי הדם או בשחלות(תרופות יותר נטרליות שעושות את העבודה, הרי היו לה רק תנועות בהלה שנשלטו ע"י הסבריל) איזה תרופות היית מציע, שתואמות למצבה של בתי?
איזה בדיקות לדעתך עלי לעשות עקב נטילת תרופות אלה(תיפקודי כבד? וכו') וכל כמה זמן?
מה הסיכונים בנטילת תרופות חדשות נוגדי אפילפסיה? ומה עלי לשקול לפני החלפת תרופה בתרופה אחרת ותוך כמה זמן מומלץ להחליף תרופה שלא הצליחה ואיך מורידים את התרופה הנוכחית בד"כ (בבת אחת בהדרגה) ואיזה השלכות צריך לקחת בחשבון במעבר לתרופה חדשה וממה להיזהר? האם נגרם מצב בלתי הפיך בעת שילוב מספר תרופות יחד שאין ממנו חזרה (כלומר האם יש סיכוי שאני מחמירה את המצב הקיים, ולא יכולה לחזור למצב הקודם? (היום יש החמרה בפרכוסים)
אשמח מאוד לצפירת הרגעה מקצועית ומודה מראש על תשובתך.