טגרטול ודנטואין השילוב ביניהם

לד"ר שי שלום, בני סובל מאפילפסיה מזה כעשר שנים, כיום בן 18 במהלך השנים ניסו תרופות שונות שילובים ומינונים שונים ללא הועיל ,אלא ההיפך ,ההתקפים התרבו שינו אופי וסוג ,התחיל באפי מיוקלונית קפיצות ידיים ונפילת חפצים מס רב של פעמים ביום,עם התחלת טיפול בדפלפט ההתקפים הפכו ליותר מורגשים ומאסיביים אך מספרם פחת, הוספת ריבוטריל הוסיפה התקפים שבאו מגרוי של השמעת קול כמו האות "ם" סופית או "נון" וניתוקים ,הוספת למקטל נוספו רעידות עיניים ורעידות בפה -שפתיים בהמשך איבוד טונוס ונפילות .כל ההתקפים עד מספר פעמים ביום וכל יום ,לאחר מכןהופיעו התקפים של מתיחת ידיים השמעת קול נפילה ורעידות כלומר הגראנד מל-לפני כחמש שנים נעשתה העמסת דנטואין אך ההתקפים המשיכו והוא החל לקבל דנטואין בסירופ .לפני כשנתיים נעשתה שוב העמסה ומאז קיבל דנטואין ועוד קצת לפני כן טגרטול מאז פחתו ההתקפים,לפני כשנה קיבל רספרידל בשל בעיות התנהגות מוגדר עם פיגול קל עד בנוני ,לא שמנו לב בדיוק אך מאז הרספרידל נדמה לנו שזה מאז חל שינוי ההתקפים והנפילות ביום נעלמו גם הניתוקים אך ההתקפים הפכו לגרנד מל קשים מאוד במהלך השינה מיד כשנרדם כמה דקות אח"כ מופיעה התקף וכך במשך הלילה עד לפעמים 4-5 כאלה ,לאחרונה הם נהיו יותר ויותר קשים מאסיביים כאלה. פנינו לוידיאו אי אי גי ואמרו לנו שלמרות שמבחינתנו זהו מצב טוב יחסית לעברו התקפים אלה מסכנים אותו ויש צורך לשנות הטיפול שאלתי היא האם טענתם שטיפול בטגרטול ודנטואין יחד הינו שילוב לא נכון מאחר ועובדים על אותו מנגנון ומנטרלים האחד את השני ולכן יש להפסיק דנטואין ולעלות בטגרטול. כמו כן נאמר לנו שהדנטואין יוצר בעיות קוגנטיביות האם זה נכון,האם יתכן שרספרידל עצר את ההתקפים שהיו במשך שנים ביום. מהיא הסיבה להתקפים בשינה איזו הבחנה יכולה להיות לכך שדווקא בעת השינה מופיעה גרנד מל אשמח לקבל תשובתך ותודה מראש דרך אגב עברנו מס אם אריי שהיו תקינים אך אחד מהם הראה שהטונסילוס מעט נמוך נאמר שאין קשר לאפ האם זה נכון. וברורים גנטיים ובדיקות שנשלחו לחו"ל הכל תקין