אפילפסיה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אפילפסיה
    יעל
    20/11/2008

    בתי מתקרבת לגיל 21, היא נערה בעלת איפיונים אוטיסטיים.עברה עד גיל 9 שלושה התקפים ותמיד על רקע חום גבוה-שכונו פירכוסי חום.רק בהתקף האחרון בגיל 9 היה זה התקף מלא כולל אישפוז בטיפול נמרץ עם הנשמה ומתן פניטואין. מגיל 9 עד 18 לא היו פרכוסים.והם שבו בגיל 18. עם קוצר ראייה. ההתקף היה מלא כולל נפילה במקלחת.עברה איבחונים אצל טובי הנוירולוגים בארץ.מפאת הקושי שלה לשתף פעולה לא נעשה אף פעם eeg רק mri שהיה תקין. לא ניתן לקחת בדיקות דם .התמהמהנו במתן הטיפול התרופתי מאחר ואיננה מסכימה לבלוע כדורים או סירופ.הצלחנו לפני כשנתיים לתת לה למודקס שהוא מסיס במים ללא ידיעתה-בתוך מיץ תפוזים או במילקשייק. כיום על מינון של 225מ"ג ליום. עדיין לא מאוזנת ומקבלת כמעט כל יום התקף או עם הקימה בבוקר, או מייד לאחר מתן התרופה או בשעות הערב בדר"כ מתחיל עם כאבי בטן והצורך להתרוקן או בשעת מאמץ. ההתקפים יחסית קלים וחולפים מייד לאחר שכאבי הבטן נרגעים. תמיד זה על רקע בעיות עיכול...ותמיד סבלה מהם גם בינקות ובילדות.אולי כדאי לתקוף את הבעייה מכוון אחר-פתרון לבעיית העיכול שלה.?! שאלתי האם הלמודקס הצליח לאזן את הgrand-mal והותיר את ההתקפים האחרים??.בשנה האחרונה נוספו גם נפילות בעיקר בשעת המקלחת אבל זה קרה גם תוך כדי הליכה סתמית.האם כדאי להעלות את המינון של הלמודקס?משקלה הוא סביב 75 ק"ג.לדעתי היא גם העלתה במשקל מאז מתן התרופה וגם היו שינויים התנהגותיים. המילכוד שבו אנו מצויים לא מאפשר לנו מעבר לתרופה אחרת אף שהומלצה לנו-כמו טופאמקס ודאפלפט. האם מינון נמוך של דאפלפט יעשה את העבודה?האם יתכן וללא הטיפול התרופתי לא היתה מפתחת כשל ונפילות? האם מפתחים עמידות ללמודקס?מאחר והכל ניסוי וטעיה האם יש לך נסיון בילדים\בוגרים מיוחדים? מאוד רוצים לאזן אותה על מנת לאפשר לה ולנו שגרת יום.מתנצלת על אורך השאלות ותודה מראש על המענה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אפילפסיה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליעל שלום

    ד``ר שי מנשקו
    20/11/2008

    יש מקום בהחלט לאורך כול כך הרבה שנים של מחלה אפילפטית לבצע EEG- מה גם שכעת את מדווחת על עליה בתדירות. עם יש בעיה של שיתוף פעולה ניתן לבצע זאת כ EEG בטישטוש חלקי המתבצע במיספר בתי חולים. כמו כן באם אתם נותנים לה תרופה בנוזל אז ניתן לתת דפלפט כנוזל בתוך כף עם מעדן או לאחר הטבלה בלחם לדוגמא. תרופות אחרות ניתן לרסק ולבצע כנ"ל. בכול אופן ע"פ מה שתארת לדפלפט או פרזיום בהחלט תפקיד אפשרי בנסיון למנוע את אותם פירכוסים ונפילות שציינת- כאשר את הכמות המומלצת , איזון תרופתי ועליה הדרגתית מומלץ לבצע דרך הנוירולוג שלה, לצורך המשכיות מעקב וטיפול הולמים. באם ללא הטבה תחת שילוב תרופתי שתנסו כתרופה בודדת או שילוב יש בהמשך מקום לשקול אפשרות להשתלת קוצב וגאלי (VNS) כטיפול נוסף באפילפסיה (פרטים נוספים תוכלי לימצוא באתר חברת ו סיגמא או CYBERONIC).
    האם עברה ברור גנטי כול שהוא למצבה?

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אפילפסיה

    יעל
    21/11/2008

    תודה על התייחסות מהירה.נותרו מספר שאלות אשר עליהן לא קבלתי מענה. האם תוכל להתייחס אליהן?.בירור גנטי נעשה בילדות בתחנה להתפתחות הילד אולם לא הושלם. את הלמודקס היא מקבלת בכדורים מסיסים במים.האם פריזיום זו קפרה? ע"פ המלצה אחרונה של הנוירולוג המטפל ניתנן לנו 2 אפשרויות או להוסיף דפלפט ללמודקס-להתחיל במינון של 250 מ"ג+225 מ"ג למודקס תוך שאיפה להגיע ל750 מ"ג דפלפט ביום +הלמודקס. וכעבור 3 חודשים במידה ואין התקפים לנסות ולהוריד בהדרגה את הלמודקס. או לעבור לטופמקס בתחילה 25מ"ג ליום ולהפסיק בהדרגה עם הלמודקס. מאחר ומשקל גופה איננו נמוך אנו חוששים להתחיל עם הדפלפט. ומצד שני לטופמקס יש אפקט של האטת הפעילות המוחית ועייפות מרובה. אז מה עושים?האם מנסיונך לנערה עם איפיונים אוטיסטים יתכנו תופעות לוואי אחרות-הפוכות?כמה זמן אורכת ההסתגלות לתרופה החדשה בעיקר אם היא משולבת? תודה שוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליעל

    ד``ר שי מנשקו
    22/11/2008

    פרזיום איננה קפרה, ואילו תרופות שונות. בתאור של ביתכם היתי דוקא ממליץ על התחלת טופמקס- האפקט הקגנטיבי לרוב איננו כול כך משמעותי מול תופעות לואי של תרופות אחרות.
    בנוגע למינונים- זה מול הנוירולוג המטפל שלה.

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו