טווח הזמן הדרוש לתרופה

לרוב נהוג ל"מצות" תרופה עד המינון הגבוה ביותר הממולץ או לעצור לפני עם מופיעות תופעות לואי, בנוגע לביתך לא כתבת לי מדוע נאמר לך על שילוב טגרטול ולמיקטל ( אשר איננו שכיח) ובאיזה סוג אפילפסיה אובחנה?

בברכה

היא אובחנה כבעלת אפילפסיה מוקדית עם הכללה משנית. למיקטל במינון של 25 מ"ג בבוקר + 25 מ"ג בערב שהיה אמור להיות המינון הקבוע שלה (אחרי שבועיים של עליה הדרגתית) גרם לאחר יומיים לפריחה קלה מאוד + התופעות שציינתי קודם. הוחלט להפחית בבוקר למיקטל ולהוסיף במקום טגרטול (זה היה לפני שבועיים). מאז הטשטוש בראיה מתגבר מיום ליום ואילו הניתוקים ממשיכים - היתה הטבה מסוימת, אבל היום למשל היו לה עשרות ניתוקים עם פרכוס של אבר אחר בכל פעם...

כיצד היית מגדיר את סוג האפילפסיה, מאחר והילדה מודעת לחלוטין להתקפים אני מבינה שאלו לא יכולים להיות התקפים מורכבים, מצד שני הבהייה באוויר מלווה תמיד בתנועות בלתי רצוניות באיברים שונים בגוף כך שגם התקף פשוט לא ממש מתאים להגדרה...
ביצעו לה רק EEG האם זה מספיק על מנת לקבוע את סוג האפילפסיה?

שוב תודה.

עכשיו חזרתי מבית החולים - אני מאוד מבולבלת ונסערת. ההיתכן כי רק מאחר והילדה מודעת להתקפים, שינו את האבחנה הקלינית ל"טיקים מורכבים"?? ללא כל בדיקה . לא נראה לי בכלל שאבחנה זו תואמת את התסמינים של הילדה. הוחלט להוריד לגמרי את הלמיקטל תוך שבוע ולהוסיף 100 מ"ג טגרטול גם בערב למשך חודש ורק אז בדיקת EEG חוזרת. (הבדיקה הקודמת בוצעה לפני חודש). האם טגרטול מתאים גם לטיפול בטיקים מורכבים? האם אין צורך בבדיקות נוספות? האם לדעתך כדאי לפנות לרופא באופן פרטי?

שוב תודה על עזרתך הנפלאה
יישר כח!!

באם ביתך מודעת לאירועים ללא כול מרכיב של איבוד הכרה בילבול אי שליטה על סוגרי( שתן או צואה) וכ"ו - אז ניתן להניח כי מדובר בפירכוסים הנקראים חלקיים לא מורכבים. במיקרים אילו בעיקר בזמן ההתקפים ( שאת מציינת שיש רבים מהם ביום) תרשים ה EEG תמיד חריג מאוד, ולכן לא ניתן להתבלבל בין זאת לבין טיקים (פשוטים או מורכבים). ממליץ לחזור לנוירולוג הילדים המטפל שלכם ולבקש הבהרות.

בברכה