כוריאה בפעוט בן 9 חודשים

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • כוריאה בפעוט בן 9 חודשים
    זיו
    15/06/2011

    שלום רב,

    בני בן 9 חודשים. משך 13 שעות היה נתון להתקף שהוגדר ככוריאה. הילד התעורר בבוקר רגיל, מעט "נודניק" ונצמד אלי מרבית הזמן. נתתי לו לוסק (הוא מקבל על בסיס קבוע מאז היה בן שבועיים).

    לאחר מס' דקות שמתי לב שהוא מזיז ידיים, ראש וגפיים באופן בלתי רצוני ואינו יוצר קשר עם הסביבה. ההתקף הנ"ל נמשך עם החמרה לסירוגין משך 13 שעות. בבית חולים נאמר שיש לו פרכוסים, קיבל זריקות שלא עזרו. עבר סיטי ראש שיצא תקין, בדיקת נוזל שדרה תקינה. לאחר כ-6 שעות של התקף (ע הקלות בתזוזתיות מידי פעם אבל ללא שיפור בתקשורת ובתגובות לסביבה) החל התקף של בכי בלתי פוסק שנמשך 4 (!!!!! ) שעות מלווה בתזוזות של כל הגוף. לאחר מתן קוקטייל של תרופות שלא עזרו הוא קיבל ואליום ונרדם בתוך דקות. לאחר 6 שעות שינה קם כחדש.

    הרקע של הילד: בגיל שבועיים הפסקת נשימה ראשונה. מאז כ-20 הפסקות נשימה עד גיל 3.5 חודשים. ההפסקות נשימה יוחסו לרפלוקס ולכן מטופל בזנטק.לפני כשבועיים הפסקת נשימה בודדת נוספת וקצרה. בחודש וחצי האחרונים התלוננתי על תנודות ראש לא ברורות מצד לצד של התינוק, שמופיעות וחולפות לאחר מס' שניות (כאילו אומר לא, אבל ללא קשר לכלום).לציין שיש לי בבית ילד שנוטל ריטלין אבל אני שוללת מכל וכל אפשרות שהפעוט קיבל ריטלין, שכן שתי התרופות מאוחסנות בנפרד, צבען שונה. בנוסף וידאנו שהקפסולה שנותרה ריקה מאותו בוקר אכן היא של לוסק ולא של ריטלין.כמו כן, בגיל שבועיים עבר בדיקת אי.אי.ג'י תקינה. ב-CT ראש צויין שנצפית הרחבה קלה מעל הנורמה של מדורי CSF פריפריים. כמו כן, כשבועיים וחצי לפני ההתקף חלה במחלה פעילה של CMV , 3 ימים לפני ההתקף סבל מחום עד 39.8 בלילות ושלשולים.

    בבית החולים לא מצאו סיבה לתופעה, ולאור העובדה שחלפה לאחר פחות מ-24 שעות נקבע "לנוכח הקליניקה עם אנצפלופטיה ושיפור מהיר בתסמינים ייתכן שמדובר בחשיפה לתרופות או לטוקסין".... אני שבה וחוזרת , לאור ההקפדה הרבה שלי, שאין סיכוי שהפעוט קיבל ריטלין. אשמח לקבל חוו"ד ממה יכול לנבוע התקף שכזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כוריאה בפעוט בן 9 חודשים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כוריאה בפעוט בן 9 חודשים - תגובה

    ד``ר טל גלבוע
    17/06/2011

    שלום זיו

    לצערי, לעתים למרות התאור המצויין של האירוע לא ניתן לקבוע בוודאות מה היה שם

    יתכן שהיתה מחלה זיהומית והופרש טוקסין ע"י המזהם
    יתכן שמצא על הרצפה תרופה ובלע אותה בלי שידעתם (אולי בבית אחר שהייתם בו או בגן שעשועים), לעתים ילדים קטנים משחקים ברופא ו"מטפלים" בתינוקות ונותנים להם תרופות
    יתכן שהפסקות הנשימה נובעות מפרכוסים
    יתכן שמדובר בסוג של הפרעת תנועה
    ועוד ועוד

    קשה מאוד לדעת מה היה אירוע מסויים בעיקר אם זה לא חוזר על עצמו
    בדרך כלל כשאירוע הוא יחיד וחולף תוך יממה אנו מניחים שזו היתה הרעלה או זיהום גם אם זה לא הוכח

    חשוב מאוד לבדוק אותו ואולי להמשיך בבירור יותר מקיף כולל MRI מוח ובירור מטבולי. לא ציינת איך הילד מתפתח ויש לכך חשיבות.

    מציעה שתגשו להערכה מסודרת אצל נוירולוג ילדים

    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כוריאה בפעוט בן 9 חודשים

    זיו
    19/06/2011

    מבחינת התפתחות הילד- יש עיכוב בהתפתחות המוטורית בלבד: אנחנו בפזיותרפיה מאז גיל 3 חודשים בשל חוסר סימטריה בהרמת הראש ובשל העובדה שהשתמש יותר בצד אחד שלו ופחות בצד אחר. יש שיפור ניכר. התהפך לראשונה בגיל חצי שנה (באותו יום לשני הכיוונים) ומאז עשה את זה ברצף. החל לזחול על הגחון בכיל 8.5 חודשים, עדיין לא יושב.
    מבחינה תקשורתית- מאוד מתקשר, ממלמל ומגיב לסביבה, צוחק , ואף יודע לזהות חפצים ע"פ שמם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כוריאה בפעוט בן 9 חודשים - תגובה

    ד``ר טל גלבוע
    19/06/2011

    שלום זיו,

    בפרט בילד הסובל מאיחור התפתחותי יש לחשוב על אפשרויות נוספות מלבד הרעלה או זיהום.

    חוזרת וממליצה שתפנו לנוירולוג ילדים להמשך הבירור


    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו