פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

שלום רב
בגלל ממצא חשוד בריאה של 1.7 סנטימטר עברתי כריתה של חלק מאונה ימנית עליונה ונמצא אדנוקרצינומה .כעת יש ממצא נוסף בגודל של 1 סנטימטר באונה ימנית תחתונה .שאלתי היא במידה וזה ימצא גם סרטני האם הדירוג יעשה בנפרד כך שיש לי שני גידולים ב stage 1A או שזה יהפך ל stage יותר גבוה .נאמר לי בוודאות שזה שני פרימרי שכן הנגע השני של ה 1 סנטימטר שלא נכרת היה בהתחלה GGO בזמן שכרתו את הראשון ורק ב CT האחרון הוא הפך לסולידי כך שברור שזה לא גרורה אלא 2 פרימרי
תודה רבה

עברתי קריטה של עונה האמצעית ואחשב בפטסיטי ניתגלה גרנולומות מסוידות מה זה אומר מה אני צריך לעשות זה מסוכן ?

פרופסור אלון תבורך ותודה על התשובות והרגישות שבך, התקשרה אלי הרופאה היום ואמרה לי שרשמו לי לעשות mri ללא יוד, שאלתי אותה מה זה יכול להיות בגב אמרה או הגיל , או גידול שבא פתאם או גנטי, היא לא יכולה לדעת בלי mri, ולעיתים גם לא נוגעים בזה, השאלה שלי אליך כי אני מאד מעריכה את המקצועיות שלך, מה זה : נוירנומה? שוואנומה? זה גידול הבנתי אבל יש מצב שאולי גידול סרטני. ואם לא מוציאים יכול להתפתח לסרטן במשך הזמן,,, מפחדת לעשות ניתוח שאשאר נכה עדיף לא להתעסק ולגעת?ואם חס וחלילה לא תהיה לי ברירה אלא להוציא את זה אז לא כל כירורג מומחה לזה שלא יעשה לי עוד יותר נזק ואהיה משותקת אני מתה מפחד עדיף לא לגעת או שישנם רופאים מעטים שספציפית מומחים רק לזה אתה בטח יודע ומבין,, ועוד שאלה ממה זה בא פתאם אני כבר לא צעירה זה הגיל או משהו אחר. כל כך מודה לך מלב אל לב על תשובתך שזה גם קצת מרגיע אותי. תודה.

פרופ' שלום, קיבלתי את הסיטי האם זה סרטן ?
מבוא לבית החזה תקין.
מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
שינויים אמפיזמטיים, בולות אמפיזמטיות באונות העליונות דו"צ.
שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי.
עיבוי דפנות הסימפונות, ללא שינוי.
שינויים אינטרסטיציאליים תת פלאורליים בהיקף של שתי הריאות, ללא שינוי.
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות.
הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות.
כבד, טחול, לבלב, כליות אשר נכללו לסריקה ללא שינוי.
מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש.
סקוליאוזיס ימני, ללא שינוי.
בגובה 12-D11 בפורמינה נוירלית מימין תהליך מרחיב את הפורמינה מעוגל בקוטר 1.1 ס"מ. נוירנומה? שוואנומה? לקורלציה
עם בדיקת MRI.
בקע היאטלי קטן

מה זה אומר פרופסור נכבד, האם זה קטלני. כולי רועדת. תודה רבה מראש.

תודה מראש, לפני שבועיים הרופאה בדקה אותי ואמרה שיש לי ברונכיטיס. נתנה לי אוגמנטין ולקחתי 5 ימים מוקסיפן , שלשום עשיתי ct ללא יוד ממתינה לתשובה והתחלתי שלשום אוגמנטין 500. אני רועדת מפחד כי כשאני מתעוררת מהשינה יש לי דם ולא מעט בליחה , אני לא משתעלת, אלא מוציאה ליחה. זה כבר כמה ימים. לפני שבועיים היה לי כמה טיפות דם שאמרתי לרופאה אמרה שזה אלח דם ולא אמור להיות. בבקשה ממך דוקטור האם זה סרטן? אני בטראומה. מעשנת כבדה 50 שנה שהפסקתי לפני עשרה ימים ולא אעשן יותר לעולם, האם זה מאוחר מדי ? האם זה אמיתי שאני מסיימת את החיים. תודה על תשובה כנה. תודה רבה רבה.

שלום רב,
אני בן 50
הגעתי לרופא משפחה עם חום, כאבי גרון, נזלת, המון ליחה ושיעול. לאחר צילום חזה ראיתי שכתוב שינויים קלים. מקבל אנטיביוטיקה. רופא ביקש לחזור על צילום בעוד כמה זמן.

אין לי קוצר נשימה, הולך המון יום יום.

בעבר לא היו ממצאים כאלה בצילומים.
בנוסף יש לי רפלוקס קשה עם בקע סרעפתי כאשר אני לא לוקח nexium יש החמרות.
השאלה שלי האם יש קשר בין רפלוקס ושינויים כאלה?
אני מאוד מודאג מתוצאה. עד כמה מצב מסוכן, מה עלי לעשות ?


תודה ויום טוב!

שלום
אז ככה לפי הפיענוח של הסיטי חזה
כתוב מיבנה ציסטי במיצר אמצעי בגודל 2.3*3.6ס״מ רטרוקווליות בבדיקה קודמת היה 1.5*3.1 ס״מ גדל באינטרוול
ברקע מחלת ריאה אינטרסיצאלית ניסוג NSIP
השאלה
מה נכון לעשות ונזכיר שאני עברתי כריתה של בלוטת התריס בשל קרצינומה פוליקולרית ויוד רדיואקטיבי
מה מציע לעשות בענין
בתודה

שלום,

מתנצל אם זה יוצא לא קצר, פשוט גיליתי משהו די מלחיץ ליד הבית.

אני גר בירושלים, כ 300 מטר מעמק שבו היו פעם הרבה ביתני אזבסט (ואדי אזבסטונים).
הרוב פונה לפני שנים, אך יש שם עוד אזבסט קבור בקרקע (מניח שרובו צמנט, אין לי מושג איזה סוג אזבסט (איזה?)) וגם חתיכות שמבצבצות מהקרקע מדי פעם.
כמו-כן, היו כמה פעמים עבודות עם דחפורים בקרקע, מה שמן הסתם פיזר אזבסט באוויר.

בשנה וחצי האחרונות, טיילתי בעמק הזה, כמה עשרות פעמים (מניח בין 50 ל 100) בדרך כלל כ 15-20 דק, היו מקרים בודדים של שעה, ורצתי שם פעמים בודדות.
חושב שלא בימים שאחרי עבודות, אבל אולי יצא פעם או פעמיים.

עד כמה סביר ששאפתי כמויות משמעותיות של אזבסט? עד כמה סביר ש"נדפקתי" ודבר כזה יגרום נזקים בריאותיים משמעותיים בעתיד?
האם לריאות יש יכולת כלשהי הלתנקות מאזבסט במהלך החיים?

בנוסף, המפגע בעמק ואני גר כ 300-400 מטר ממנו, על ההר (30-40 מטר גובה) מאחורי שורה אחת של בניינים.
האם לשם הבריאות כדאי לעבור משם בקרוב? (גר שם שנה וחצי).

תודה רבה על הסבלנות והמענה,
מני

שלום רב
אני במעקב ריאות בשל מחלה אינטרסיצאלית
בסריקות סיטי שאני עושה יש ממצא ציסטי כל אחד מפענח אחרת ...
בסריקה מלפני שבוע הציסטה הזו גדלה וכתבו למעקב
הוסיף שאני עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס בשל פוליקולר
קרצינומה שטופלה ביוד רדיואקטיבי
מה עושים בממצא שגדל ולדעתי לא יודעים בודאות מהו
ואיך מטפלים בדבר כזה
אשמח להסבר בתודה

היי
קיבלתי תשובה עם ממצא מוקד תת פלאורלי מסויד זעיר באונה העיליונה מימין
מזה אומר

פרופ' אלון בן נון שלום רב,
שמי תמר בת 53 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת וללא מחלות רקע .
לאימי היה סרטן שד לפני 30 שנה.
בעקבות שיעול חוזר ונשנה הומלץ לי לבצע בדיקת ct ריאות.

בתאריך 19.6.20 ביצעתי ct ריאות ללא חומר ניגודי ובו נמצא "קשר תת פלואורלי בריאה שמאלית עליונה בגודל כ 7-8 ממ"
לאחר ייעוץ עם רופא ריאות הומלץ לי לבצע ct ריאות חוזר על מנת לברר אם הקשרית גדלה.

בתאריך 17.11.20 בוצע ct חוזר ובו נמצא "קשרית תת פלאורלית בLUL בגודל 8 ממ"

לאחר ייעוץ נוסף הוחלט לבצע בדיקת pet ct ובנוסף ct חוזר לאחר מספר חודשים.

בוצע pt ct שלילי, ללא קליטה.

בתאריך 25.3.21 בוצע ct נוסף ובו נמצא "קשר תת פלאורלי בLUL בקוטר 10.5 ממ בעל גבולות לא סדירים".

לאחר התייעצות עם רופאת ריאות נאמר לי כי להערכתה יש חשד מינורי שזהו גידול סרטני,מאחר שבדיקת הpet שלילית אך לא ווידאית שהרי ישנם סוגי גידולים סרטניים דיי נדירים שלא מתגלים בבדיקת הpet.

מבקשת את חוות דעתך המקצועית בנושא;
1. בהתייעצות עם כירורג נאמר לי שכדאי להוציא את הגוש בניתוח. מיקום הנודול בעייתי ואי אפשר להגיע אליו עם צינורית אלא רק בצורה כריתה כירורגית. האם כדאי לקחת את הסיכון בכניסה לניתוח מסוכן מסוג זה כדי להוציא גידול מסויים מסוג זה שכרגע אינו נראה ממאיר?
2. האם גידולים מסוג זה נפוצים והאם ישנם מקרים שגידולים כאלה נשארים בריאות ומפסיקים לגדול/להתפתח?

תודה רבה

בת 71 מזה כמה ימים מרגישה כאבים בחזה בזמן בליעה עשתה צילום חזה והתוצאה: צילום חזה ללא תסנין
הצללות שטוחות בודדות מעל הסרעפות דו צדדי,ככל הנראה פסים פיברואטלקטטים , מה זה אומר ומה המלצתך,,, תודה

3שבועות לאחר קורונה עדיין נושמת בכבדות וחלושה צילום ריאות הודגמו צלליות בבסיסיס וחלק עליון של אטנה ימנית,בנוסף לא נשלל תהליך גלקתי וכו המדיאסטנום נהיה צר

שלום,
אני חיילת. לפני כשבועיים עברתי מקרה של פנאומטורקס ספונטני אחרי הכנסה של נקז אני מרגישה בריאה וכרגיל. הבנתי שניתוח כזה מוריד את הפרופיל שלי אוטומטית ל24. האם זה נכון?

עשיתי צילום חזה + צילום רעות בעיקבות דקירות קטנות מידי פעם בחזה : המימצאים היו:

"צילום חזה:.
אין חזה אוויר.
מוקד סמיך עם גבולות סדירים באונה תחתונה משמאל: גרנולומה?
אין עדות לתסנין, תפליט או גודש.
צל הלב אינו מוגדל.
.
צילום צלעות דו"צ:
מבנה גרמי נראה שמור."
אני עושה 3-4 פעמיים בשבוע פעילות גופנית ומרגיש טוב . מה אתה ממליץ ? מה זה גרנולומה? לאיזה רופה עלי ללכת ?
תודה