חיסונים והליכה לפעוטון

טל,

תודה על השאלות. ההחלטה להכניס תינוק למסגרת היא לא בריאותית בלבד, וקשור בכמה גורמים כגון משפחתי, חברתי, כלכלי, ולכן צריך לקבל החלטה על בסיס כל הנתונים. אפשר להגיד בגדול שמערכת החיסון של תינוק בגיל 2 חודשיים הוא פחות מפותחנ מתינוק יותר גדול, ולכן אם הוא יחלה הוא יכול להיות יותר חולה. אני יותר דואג ממחלות שלא קיים חיסון להגנה מאשר מחלות שקיים להם חיסון, אבל קיים גם סיכון למחלות שניתנות למניעה על ידי חיסון. רמת סיכון קשה לקבוע בוודאות וגם צריך להחליט בקשר למי. תינוק שנשאר בבית עם אמו ייחשף לפחות מחלות זיהומיות ממי שנמצא בגן עם 5 או 10 ילדים. ומי שיש לו אחים גדולים ייחשף גם ככה ליותר מחלות זיהומיות מאחים שלו.

לסיכום - צריך לחדד את השאלה. האם יש יותר חשיפה למחלות זיהומיות במסגרת מאשר בבית? כן. האם יש סיכוי למחלות יותר קשות עקב גילו הרך? כן. מה בדיוק רמת הסיכון לתינוק הספציפי שלי? אי אפשר לדעת. ולכן צריך לקחת את זה בחשבון עם כל השיקולים האחרים.

אין סיבה רפואית לפצל חיסונים. גוף של בן אדם יודע להתמודד עם מאות או אלפי חומרים זרים בו זמני כך ש"5" זה לא הרבה, וחיסונים הם גם מומתים או מוחלשים וניתנים בכמות מבוקרת מה שאין כן ב"טבע". כמובן במקרה שלך כמה שדוחים מועד של חיסונים, הילד יהיה לא מחוסן יותר זמן, ולכן יש סיבה טובה לא לפצל. כל חיסון יש לו קצב לגרום לתגובה חיסונית כך שאני לא יכול לענות באופן גורף, אבל זה לא מיידי - לפחות שבועיים.

עם זאת אם כבר החלטת להכניס את התינוק למסגרת, אין תקופת המתנה מומלצת שיותר מזה אפשר לקבוע שהילד יהיה מחוסן יותר, זה אינדיבידואלי.

בברכה,
ד"ר אריק האס

טל,

יש כמה מחלות זיהומיות ואינני רואה צורך לפרטן. מחלה אחת שראוי להתכונן אליה היא שפעת עונתית, שאצלה קיימת חיסון יעיל ובטיחותי שמשום כמה סיבות הציבור נרתע ממנו ויש סיכוי גבוה שילדים במסגרת כלשהי לא יתחסנו. מותר לחסן מגיל 6 חודשים ומעלה, ושווה אפילו אם העונה כבר התחילה.

הייתי רוצה שתהיה איזה הנחייה שגנים יקבלו ילדים עם חיסונים, אבל זה עדיין לא קיים. עם זאת, השיעור של התחסנות בישראל כמדינה ככלל די גבוה כך שלא הייתי חושש מזה יותר מדי. ברור שמטפלים כמו גננת או מורים יכולים להידבק ולהדביק אחרים. שוב, מדובר בהתרשמות כללית מתנאי הגן והגיינה כמכלול רושם שמקבלים מהמסגרת. שאלה אחת שיכולה לכוון האם יש לגננת מחליפה במידה והיא חולה - למי שמוכרחת לעבוד בכל מצב יש יותר סיכוי שתעבוד גם בזמן שהיא חולה.

בברכה,
ד"ר אריק האס