חשיפה לנגיף המוחלש וכניסה להיריון

1. החסינות נגד פוליו הוא לארוך טווח ולכן אנשים וילדים מחוסנים הם לא בסכנה גבוהה לידבק מפוליו. ברור לך שאין מאה אחוז בחיים, ולכן יש חשיבות לעצור את ההתפשטות כמה שיותר מהר. זה לא מחייב שנחסן את כל המדינה או את כל העולם. התחילו עם ילדים שנולדו אחרי שהופסק השימוש בחיסון חי מוחלש, כי הם לא נחשפו לOPV וגם הם אוכלוסיה שמעבירים נגיפים לביניהם (בעיקר קטנים). אם המבצע לאלה שלעולם לא נחשפו לחיסון חי מוחלש לא מצליח למגר פוליו, יתכן שהמבצע יתרחב לגילאים אחרים. זה לא אומר שמבוגרים הם בסכנה כרגע, כי גם הקטנים המחוסנים לא בסכנה כרגע. מנסים לחשוב צעד אחד קדימה כדי למנוע בעיות אם ההתפשטות תמשיך.

2. לא הבנת את המטרה. המטרה היא לא להדביק אנשי המשפחה עם חיסון חי מוחלש. המטרה היא שכמה שפחות אנשים יוכלו להפריש פוליו פראי ממעיים שלהם לכמה שפחות זמן. כשזה יקרה נראה שלא מפרישים פוליו פראי בצואה לתוך הביוב והמבצע יסתיים. אף אחד לא אמר או ביקש שאנשי המשפחה יידבקו בוירוס כמטרה של המבצע. עובדתי 1 מתוך 4-5 בני בית של מחוסן יתחילו להפריש פוליו תרכיבי מצואה, אנחנו בני אדם ויש מצב העברה וחיסון העדר, אבל זו תופעה נוספת ולא המטרה של המבצע. אם אין כיסוי מספיק גבוה של מתחסנים עצמם, ההעברה של התרכיב לקרובי משפחה לא צפוי לעשות את העבודה לבד.

3. חיסונים מכילים חומר ביולוגי. הם נבדקים על כל מיני אוכלוסיות ולפני שיווק, חייבים להוכיח את עצמם כבטיחותי, על אף שתופעות לוואי נדירות אבל חשובות כמעט תמיד יתגלו רק לאחר השיווק. זה נכון לגבי כמעט כל תרופה, שמכירים אותו לטוב ולרע רק אחרי שמשתמשים בו בהיקף נרחב. נשים בהריון הם אוכלוסיה מיוחדת שמצד אחד הם במצב חיסוני מיוחד (יש חלבונים זרים בתוך הגוף שלהם) מה שגורם לפעמים לחסרים מסוימים במערכת החיסון ולפעמים לפעילות יתר. בנוסף חשיפה לוירוסים בחודשים ראשונים יכול להשפיע על העובר וכמובן אי אפשר לבדוק את ההסתברות של תופעות כאלה. לכן יש כלל - לא נותנים תרופות לנשים בהריון אף פעם - אלא אם צריך. זה לא אומר שזה מסוכן, זה אומר שאין אפשרות לבדוק את זה ולכן נוטים לצד שמרנות. מצד שני ההדבקה ממישהו אחר היא מצב שלא חייב להיות - אם נחשוש לכל דבר אין לדבר סוף. לכן לא נותנים להן חיסון, אבל לא דואגים שאחרים בסביבתן יתחסנו, אם יש צורך.

בברכה,
ד"ר אריק האס