תינוק בן 11 וחצי חודשים

שלום רב,

1. איני יכול לאבחן את התינוק (או לשלול אבחנה של רופא אחר) לפי אנמנזה בלבד בלי בדיקה גופנית.
2. יחד עם זאת, אבחנה של HSV מולד שהופיע רק בגיל שנה באזור פי הטבעת אינה סבירה מהסיבות שאת הזכרת ואחרות. בעיקרון התופעה צריכה להופיע תוך 4-6 שבועות מלידה כדי להיחשב כ'מולד'.
3. גם אם זו האבחנה, זה לא מסביר אף אחד מהתסמינים שאת מתארת, כולם דברים שרואים אצל תינוקות.
4. אם במיון חשבו שמדובר בהרפס, היה רצוי שיבצעו בדיקה של הנגע ו/או בדיקות דם. אם יש עדיין פצעים, אפשר לבצע את זה על ידי רופא המטפל/הפנייה למיון.
5. יש לצלם את הנגעים כדי שמומחה אחר יכול להתרשם על מה מדובר אם כבר עברו.
6. סביר יותר שמדובר בוירוס כגון enterovirus/coxsackievirus
שגורם לפצעים בפי הטבעת בתופעה הנקראת פה-גפיים, שלפעמים מערבת רק את פי הטבעת, או אולי impetigo, שהוא זיהום חידקי.

בכל אופן, אני לא רואה מקום לדאגה להרפס. גם אם זו האבחנה הסופית, יש טיפול. ובכל מקרה לא סביר שמדובר בזיהום מלידה, אלא משהו נרכש בשבועות האחרונים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שוב כאמור איני יכול לחוות דעה על שאלות טיפוליות פרטניות. לשאלות נוספות, יש לפנות לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אריק האס