TORCH מנסה להבין

מנהל הפורום

ד``ר אריק האס
ד"ר אריק האס
לקביעת תור אצל ד"ר אריק האס ללא פרסום בפורום
 
  • TORCH מנסה להבין
    סופי
    24/10/2009

    שלום,

    אני אם לתינוק בן 3 וחצי חודשים ומתגוררת כיום בארצות הברית. בארצות הברית לא נערכת בדיקה שגרתית למחלות כמו CMV וטוקסופלזמה במהלך ההיריון. אני יודעת שלפני שנכנסתי להיריון עשיתי בדיקות אלה בארץ ונמצאתי חיובית ב- IGG ל- CMV רובלה והרפס ושלילית לטוקסופלזמה.
    כיום בני סובל מהיקף ראש קטן והרופא עשה לו בדיקות דם ושתן לאיתור הוירוסים של TORCH .
    בבדיקות הדם של בני הוא נמצא חיובי ב- IGG ל- CMV , הרפס ורובלה ושלילי לטוקסופלזמה בדיוק כמו שהיה לי בבדיקת הדם לפני ההיריון. הם בדקו רק IGG ולא בדקו IGM אצל בני.
    בני יונק הנקה מלאה.
    כל הבירורים הרפואיים האחרים הראו תוצאות שליליות כך שלא יודעים מה הסיבה להיקף ראשו הקטן של בני. הוא מתפתח בצורה מעולה ותפקודו כיום לדברי הרופא מעל למצופה מילד בגילו.
    שאלתי היא:
    מה הסיכוי מתוך הנתונים האלה שהייתה לי הידבקות באחד מהוירוסים של TORCH במהלך ההיריון שגרמה להיקף ראשו הקטן של בני? האם זה אפשרי בכלל שאני אדבק שוב אחרי שכבר היו לי נוגדנים? האם יכול להיות שלבני יש את אותם נוגדנים כמו שיש לי בגלל שהדבר עבר אליו ממני בדם או בהנקה? מה הסיכוי שהידבקות באחד הוירוסים האלה תוביל לסמפטום בודד של מיקרוצפליה בלי שום סיבוך או ממצא קליני אחר?

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    TORCH מנסה להבין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • TORCH

    ד''ר גליה ברקאי
    24/10/2009

    ראשית,ייתכן שהיקף הראש הקטן הוא משפחתי - האם נבדק היקף הראש שלכם ההורים? זאת משום שבד"כ כאשר היקף הראש קטן כתצאה מזיהום ויראלי זה מלווה בהפרעה התפתחותית והסתיידויות במוח,כפי שלא מופיע אצל בנך. האם בוצע בירור נוסף לתופעות שמלוות זיהומים ויראלים כגון בדיקת שמיעה (זה נקרא BERA או ABR) ובדיקת קרקעיות העיניים?
    הנושא של זיהומים מולדים הוא מעט מורכב מכיוון שבילודים לא ניתן להסתמך על בדיקות נוגדנים (IGG מבטא את הנוגדנים שלך שעברו דרךהשלייה ו-IGM לא תמיד מיוצר על ידי הילוד), לכן נהוג להסתמך על בדיקות אחרות כגון הפרשת נגיף ה-CMV בשתן (אבל זה צריך להלקח בחודש הראשון לחיים), בדיקות PCR לטוקסופלזמה מהדם ונוזל השדרה וכו' או השוואת רמות נוגדני הטוקסופלזמה בין הדם שלך לזה של התינוק. קיים סיכון להדבקות ילוד ב-CMV גם לאחר שיש לך נוגדני IGG אבל אז בד"כ העובר לא סובל מתסמינים, טוקסופלזמה כנראה שלילי (אם היית בודקת אצלך שוב והיית עדיין שלילית זה היה עוזר לאשר זאת) והסיכון לאדמת שואף ל-0 אם את מחוסנת, כך שבעיקרון, לא נראה לי שהסיבה להיקף הראש הקטן היא זיהום מולד, אם כי כמו שכבר כתבתי, לא ניתן להסתמך על נוגדנים בלבד. בדקי את היקפי הראש שלך ושל בעלך...
    אם בכל זאת יש איזשהו חשד ממליצה להשלים בדיקת שמיעה וראייה (אני מניחה שבוצע הUS מוח).
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה לך על תשובתך המהירה

    סופי
    24/10/2009

    אכן היקף ראשו של בעלי באחוזיונים הנמוכים של הנורמה לגברים , היקף הראש שלי גדול .

    ראינו רופא עיניים שבדק את רטינה ואת העיניים והכל היה תקין לדבריו. לא ערכנו בדיקת שמיעה אבל בני עבר את בדיקת הסינון שעורכים בבית חולים כשהוא נולד ואני יכולה להגיד בודאות שהוא שומע היטב ומגיב לרעשים וגירויים אודוטוריים. האם לדעתך בכל זאת צריך לעשות בדיקת BERA ?

    ושוב תודה לך על ההתייחסות המקיפה והמהירה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    ד''ר גליה ברקאי
    25/10/2009

    אכן, הסיכון לזיהום מולד נמוך ולכן לא נראה לי יש צורך בהמשך בירור בכיוון זה.
    בהצלחה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו