קדחת קיו

מדלן,

תודה על השאלה. ראשית כל, הסימנים של האחיינית שלך דורשים מעקב רופא בפועל, עדיף רופא מומחה במחלות זיהומיות וילדים או רופא שיש נסיון בהתמודדות עם מחלות לא שכיחות. בכלליות אני אתן לך כמה רעיונות, אבל חסר המידע הכי חשוב - איך נעשתה האבחנה? - בעיקרון אפשר ע"י בדיקת דם לנוגדנים. אם זה נעשה בלי בדיקת מעבדה, קשה לדעת בוודאות. יתכן שיש מעבדה בארץ שעושה בדיקה גנטית של החידק דרך PCR.

בד"כ כשיש אבחנה, וטיפול ניתן (ודוקסילין היא התרופה הבחירה לאבחנה זו) ולא חל שיפור תוך זמן צפוי יש כמה אפשריות:

1. האבחנה היא לא נכונה ויש מחלה אחרת שגורמת לחום, שלא מגיב לדוקסילין.

2. האבחנה נכונה, אבל יש משהו נוסף - אצל ילדים בריאים אנחנו מעדיפים להניח שיש רק אבחנה אחת אבל לפעמים יש אבחנה נוספת.

3. האבחנה נכונה, אבל החידק עמיד לטיפול - מאוד קשה לדעת במצב כזה. יש מומחים שנותנים קורס חוזר או מחליפים לתרופה אחרת.

4. האבחנה נכונה, אבל יש סיבוך של המחלה חוץ מעמידות כמו דלקת בשסתומי הלב שגורם להמשך המחלה.

כל המצבים האלה דורשים רופא אמיתי ולא וורטואלי כדי לברר, לכלול, או לשלול אותם. השאלות הכי חשובות הן המצב של הילד לפני הופעת המחלה (רקע סביב לידה, מחלות בעבר), חשיפה לבעלי חיים, ונסיעות לחו"ל או מבקרים מחו"ל שהיו במגע עם התינוקת. בנוסף מאוד חשוב לדעת המהלך של המחלה - האם היו סימנים נוספים חוץ מחום, האם היתה שיפור עם התרופה ואז החום חזר או שבכלל לא השפיעה? בנוסף, בדיקות דם יכולות לתת רמזים לאבחנה אחרת, או לתת מדדים לעקוב אחריהם למדוד התגובה לטיפול.

אם תרצי להמשיך את השיחה הזאת דרך מייל, להלן הכתובת שלי.

בברכה,

ד"ר אריק האס
[email protected]