משחת אמלה

דנה,

תודה על השאלה. מותר להשתמש בEMLA לתינוק, למרות שאין המלצה שהתשמש באופן שגרתי. מה שחשוב שהחיסון יהיה בין 30-60 דקות מהמריחה כדי לקבל השפעה מירבית. יש לי נסיון רב עם שימוש להכנסת קטטר תוך-וריד ולקיחת דם וזה עובד מצוין. בארה"ב יש גם שמשתמשים לברית מילה. לא ידוע לי על משחות אחרות. האם כדאי זה תלוי בך. חלק מהחיסונים מכילים חומר ששורף ולא בהכרח המשחה תמנע כאבים מסוג זה, אז לא להתאכזב אם כבל זאת התינוק בוכה. כמובן יש תופעות לוואי אחרות כמו אודם, חום אמלה בכלל לא משפיעה עליהם.

בברכה,
ד"ר אריק האס

לא ידוע לי בדיוק איזה חומר שורף למרות שבד"כ צהבת B לא כואב. רק רציתי להכין אותך שהחיסון יכול לכאוב למרות EMLA וזה אפשרי בכל חיסון. תקחי לך כלל ברפואה: לכל תרופה יכולות להיות תופעות לוואי. אני ראיתי פעם כוויה דרגה שניה מEMLA, אני ראיתי הלם אנפילקטי מEMLA, ויש תיאורים של METHEMOGLOBINEMIA. השאלה הרלבנטית היא האם היעילות יותר מהסיכון. במקרה הזה אפשר להגיד שאמלה מאוד בטיחותית ואין לי בעיה שתשתמשי בה.

הצד השני כאן הוא שיש מיליארדי ילדים שמתחסנים בלי עזרת EMLA כך שהיא לא חובה. מאידך, יש עדות מצטברת שתינוקות כן סובלים מאירועים מכאיבים (ברית מילה, חיסונים, אשפוזים בבית החולים) ושזה יכול להשפיע על התפתחות בטווח הארוך כך שלדעתי בעתיד אנחנו כן ננסה להפחית כאב יותר אצל ילדים, אבל בינתיים זה נשאר כהחלטה של ההורים באם למרוח אמלה או לא.

בברכה,
ד"ר אריק האס