ריפלוקס קשה בהריון

שלום,
אני בחודש חמישי עם תאומים וסובלת מצרבות עם רפלוקס קשה מאוד (כולל צריבות קשות בוושט, הקאה של חומצה וכאבים+לחץ בחזה).
כל ההמלצות לגבי תזונה ספציפית והרגלי תזונה מסויימים לא עזרו. כנ"ל לגבי טאמס ומאלוקס.
עכשיו אני מקבלת פמוטידין פעמיים ביום, ויש שיפור מסויים אבל לא מספק. שמתי לב שאם אני לוקחת מאלוקס בנוסף לפומיטידין, יש שיפור נוסף.
האם מותר לשלב פמוטידין עם מאלוקס (בכלל ובהריון בפרט)?
האם יש פיתרון מומלץ אחר שמאושר להריון (למשל לוסק?)
ההמוגלובין שלי ירד בחודשיים מ-13 ל-10. האם נטילת התרופות פוגעת בספיגת B12 וברזל (אותם אני נוטלת להעלאת ההמוגלובין)? אם כן, האם יש אלטרנטיבה?
המון תודה מראש על העזרה.