מספר שאלות למומחא בסרטן המעי הגס

שיר, הפורום נועד לפתירת בעיות רפואיות ולא לשרות חינם לעבודה בתיכון או באוניברסיטה

בעבודת גמר ברפואה נדרשנו לראיין רופה מומחא בנושא המחלה בה אנו דנים.
נודה לך מאוד אם תוכל להקדיש לנו מזמנך ולעזור לנו עם העבודה.

1. אני גסטרואנטרולוג ומנהל פנימית כגסט. מטפל בחולי כבד ובחולי מחלות מעי דלקתיות ובעלי הפרעות בתפקודי כבד, דמם רקטלי, שינוי ביציאות, כאבי בטן למיניהם וכד.
2. סרטן המעי הגס שכיחותו בעליה מתמדת בניגוד לסרטן הקיבה ונעה אצלנו בין 5-10% באוכלוסיה המבוגרת לאורך החיים השיאנים בספרות הם גברים אשכנזיים בעלי סיכוי עד גיל 80 של 10-12% לפתחו. בעולם המערבי המספרים דומים לשלנו ועולים עם הגיל כאצלנו. בעולם השלישי הם עדיין נמוכים בהרבה פונקצית מזון ותוחלת חיים
3. גורמי סיכון כוללים בגדול תזונה מערבית, סיפור משפחתי בקרובים דרגה ראשונה (ביחוד כשהם לוקים בה בגיל צעיר),בעלי סיכון מוגבר: שורת מחלות כמחלת מעי דלקתית וביחוד קוליטיס אולצרטיבית בטווח של שנים, בעלי פוליפים ניאופלסטיים בעבר, תסמונת FAP, תסמונת לינץ ואחרים.
4.בארץ יש שכיחות מעט גבוהה יותר כנראה עדיין בגברים אשכנזים העולה עם השנים אם כי כמקובל יש סגירה מהירה של הפער ע"י קבוצות אתניות אחרות (ערבים ואפילו אתיופים-קבוצות שעדיין המחלה שכיחה אצלם פחות).
5. המחלה הורגת בד"כ בשל הגרורות עצמן, ירידה תזונתית וזיהומים בחולה הגרורתי. כמובן יש גם סכנה לחסימת מעי וניקוב שלו.
6. כיום אנו שולחים לניתוח גם חולים עם מספר גרורות בכבד והטיפול האונקולוגי האריך משמעותית את תוחלת החיים של החולה הגרורתי.מחלה מפושטת מאד-טיפול אונקולוגי כימותרפי בד"כ.
6.ההנלצה היא קולונוס. לכל אדם מעל גיל 50 , לפחות פעם אחת,עדיף אך לא הכרח להמשיך עם קולונו. מידי 5 שנים (צואה לדם סמוי כדאי מגיל 40 מידי שנה, חובה מעל 50 אם לא עושים קולונו. באוכ עם סיכון גבוה יותר (בUC אחרי 7-10 שנה של קוליטיס כל המעי מידי שנתיים ואם יש דיספלסיה כלשהיא לעיתים תכופות יותר. קולונו תכופות מומלצות גם לתסמונות לינץ וFAP

תודה רבה על שהקדשת לנו זמן ועזרת לנו בפרוייקט! (:

אך לפי דעתי נראה ששכחת את שאלה מס' 6 ו-7.
בנוסף לזה, המשפט הארחון תשובה שלך לשאלה 3 לא ממש ברור ונראה כי חסר המשך "בעולם השלישי הם עדיין נמוכים בהרבה פונקצית מזון ותוחלת חיים", אודה לך מאוד אם שוב תוכל להקדיש לנו מזמנך ולהשיב לנו על השאלה.