GERD

שלום,
אני בן 27, מטופל ב – Cipralex 20mg/d + Edronax 4mg x 0.25/d בשל דיכאון והתקפי פאניקה. מאוזן.
לפני כחצי שנה עברתי גסטרוסקופיה בשל כאבים ברום הבטן, בחילות וצרבות. הבדיקה סוכמה כתקינה (למרות אודם קל באנטרום וביופסיה שהעלתה רירית קיבה עם גודש ניכר של כלי דם ועם גסטריטיס קלה). לא נמצא HP בבדיקה הפתולוגית.
טיפול ב – Lanton 30mg/d לא סייע לטווח הארוך. לפיכך, ובשל החשד ל - GERD, הוצע לי ליטול Lanton 30mg X 2/d למשך חודשיים. הטיפול גרם לתופעת לוואי בסגנון תחושת "גוש ג'ל" בגרון שחלף עם הפסקת הטיפול.
מומחה גסטרו הסביר שניתן להחליף את הטיפול ב – PPI אחר, אך בהצלבת כל אחת מהאופציות (לוסק/נקסיום) עם ציפרלקס מצאתי פוטנציאל לתגובה בין תרופתית:
Significant - Monitor Closely
Omeprazole / esomeprazole will increase the level or effect of escitalopram by affecting hepatic enzyme CYP2C19 metabolism. Significant - Monitor Closely.
מה ניתן לעשות? האם יש תרופה אחרת שתפתור את תסמיני ה – GERD? ניסיון טיפול famotidine לא הניב תוצאות משמעותיות.