כבד שומני - כמה שאלות

הבסיס לטיפול בכבד שומני הינו דיאטה מאוזנת ומתונה בנוסף לפשילות גופנית נימרצת (אך לא תחרותית). אמצעיםאלה הם היחידים שהוכחו כמשפרים את מצב הכבד השומני. לא ברורה לגמרי עדיין משמעות חזרת ערכי האנזימים לנורמה כתוצאה מדיאטה. יתכן מאוד שהדיאטה מפחיתה את המרכיב הדלקתי הקיים במצב של כבד השומני. למרות שידוע שדיאטה גם גורמת לירידה בכמות השומן בכבד על פי ביופסית כבד האולטרסאונד אינו מספיק רגיש לקבוע הבדלים אלה.
אני ממליץ כי תשלב פעילות גופנית ותבדוק מידי פעם אנזימי כבד אך אין צורך לחזור על האולטראסאונד.

בבדיקה הראשונה היה לי ALT 120
התחלתי בדיאטה והורדתי נראה לי 1-2 קילו, עשיתי בדיקה חוזרת לאחר כשבועיים והיה לי ALT 87.
המשכתי לאותו כיוון של תזונה נכונה והורדת משקל וחודש נוסף לאחר מכן התוצאה היתה ALT 61.
ואז, חודשיים לאחר הבדיקה האחרונה, שבו כבר בסך הכל הורדתי כ 10 קילו עם דיאטה ותזונה נכונה, ה ALT שלי היה 28, וגם הנתונים האחרים של הכבד היו כבר בנורמה.
עשיתי בדיקה נוספת לאחר חודשיים נוספות והתוצאות היו תקינות.

ואז הרופאה אמרה לי לעשות אולטראסאונד נוסף בעוד כחודשים כדי לראות אם הכבד השומני עדיין קיים. ובדיוק עכשיו עשיתי את הבדיקה ולפי הבדיקה הכבד עדיין שומני.
אז כרגע המצב הוא, שבדיקות דם תקינות, אבל באולטראסאונד עדיין רואים כבד שומני.

כמדומני שעניתי על השאלה אומנם בצורה חלקית בהיעדר ידע מפורט יותר. לשם הבהרת הנקודות שעליהן אתה תוהה יש צורך לבצע מחקר מקיף בו ישתתפו חולים רבים עם כבד שומני שיעברו בדיקות דם, אולטרסאונד וביופסיה של הכבד. החולים יונחו לשמור על דיאטה מבוקרת מאוד על-ידי דיאטנית ולבצע פעילות גופנית שוב בבקרה של מומחה לספורט. לאחר תקופה מסוימת יעברו הנבדקים שוב בדיקות דם, אולטראסאונד ושוב ביופסית כבד. באם יהיו די משתתפים במחקר יהיה ניתן להסיק לגבי מתאם שבין ירידת אנזימי כבד, מידת השינוי השומני בכבד הניצפה באולטראסאונד והשינויים החלים ברקמת הכבד (המופקת בביופסיה).
האם תהחיה מעונין להשתתף במחקר כזה?