IBS עם ASCA חיובי וקלפרוטקטין

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • IBS עם ASCA חיובי וקלפרוטקטין
    שי
    06/12/2013

    שלום
    בן 40. לפני כ 15 שנה הופיעו לעתים כאבי בטן שמוקלים אחרי שלשולים.
    בדיקות דם מקיפות היו תקינות, CT בטן ו US בטן בגיל 25 יצאו תקינים.
    בגיל 30 קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות.
    אובחן כ IBS. מאז שומר על תזונה מתאימה שהקלה את התסמינים רוב הזמן וברוב הימים היה יציאה אחת.

    בחצי השנה האחרונה יש החמרה בתסמינים ( זה החל בעקבות שיגלוזיס עם תרבית חיובית ). עקב רגישות רבה יותר בבטן התחלתי לאכול פחות ואף ירדתי בחצי שנה
    4 קילו במשקל מ 60 ל 56 ( גובה 1.78 מטר ).
    ברוב הימים 1-2 יציאות. אחת לכמה ימים אף 2-3 יציאות רכות.

    בדיקות דם מהעת האחרונה -
    Crp תקין, ESR = תקין ( רמות של 5-12 ),
    ספירת דם תקינה ( המוגלובין 13.7 יציב ),
    TSH, טסטוסטרון, כימיה, אלבומין ( 4.6 ), טרנספרין, ברזל, סוכר - כולם תקינים.
    בדיקת אנדומיזיאל לפני 4 שנים תקינה.
    US בטן לפני חודשיים כולל בדיקת דופן מעי! אצל מומחה לכך - תקין לחלוטין.

    קלפרוטקטין בוצע 4 פעמים בחודשים האחרונים
    התוצאות הבאות מימין לשמאל 115, 50 > ( תקין ), 70, 110
    דם סמוי לפני חודשיים תקין.

    ANCA בוצעה פעמיים - תקין.
    ASCA בוצעה פעמיים בפער של חודשיים
    ASCA IGA ( הנורמה 0-10 ) = 2 ואח"כ שוב 2 - תקין לחלוטין.
    ASCA IGG ( הנורמה 0-10 ) = 45 והשבוע 60 !! - לא תקין!

    הגסטרו בקופה אמר שזה עלול להיות קרוהן / IBS.
    אינני מעוניין לחזור על הבדיקות החודרניות ולא לבצע קפסולה.

    ברצוני לשאול:
    1. על מה מעיד ASCA IGG פי 6! מהנורמה אבל IGA ASCA תקין ונמוך?
    2. בהנתן ASCA IGG חיובי וקלפרוטקטין מעט גבוה - האם זה אומר
    שרוב הסיכוי שיש לי קרוהן?
    3. האם יכול להיות קרוהן למרות ש CRP ושקיעת דם תקינים לאורך זמן
    ולמרות ש US בטן כולל דופן מעי תקין?
    4. יש בעיה אם אחכה חצי שנה עם אבחון חודרני במצב כזה?

    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • IBS עם ASCA חיובי וקלפרוטקטין - תגובה

    פרופ' דורון זמיר
    08/12/2013

    יתכן שיש לך קרוהן אני סקפטי ASCA אינו בדיקה אמינה לקרוהן אך החמרת תלונות לצד קלפרוטקטין חיובי וASCA מצדיקה קולונו+איליאוסקופיה (קלפרוטקטין יכול להיות חיובי גם בזיהום חידקי של המעי) US אינה בדיקה מספקת למעי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איליוסקופיה

    שי
    08/12/2013

    תודה רבה על התשובה
    אני נרתע מלעשות שוב קולונוסקופיה

    1. האם אפשר לעשות קפסולה במקום קולונוסקופיה? ברוב המקרים של קרוהן
    יראו גם בקפסולה?
    .2 מה זה איליוסקופיה?
    3. לאור ה ASCA גבוה וקלפרוטקטין 100
    אבל כל יתר הבדיקות תקינות CRP שקיעת דם כימיה US מעי וכ'ו
    האם אני יכול לחכות חצי שנה עם בדיקות חודרניות או שעיכוב
    יכול להיות בעייתי במידה ומדובר בקרוהן

    שוב המון המון תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איליוסקופיה - תגובה

    פרופ' דורון זמיר
    09/12/2013

    קולונוסקופיה עם הצצה וביופסיות מהאיליום הסופי הינה בדיקה חיונית לשלילת או אבחנת קרוהן ואמינותה מעל 90% קפסולה עדיין אינה בדיקה למעי הגס. פחד מבדיקה לא מורכבת שניתן לעשות אפילו בהרדמה כללית אינו אינדיקציה לדחייתה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו