חשד לקרוהן

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • חשד לקרוהן
    חשד לקרוהן
    06/01/2015

    אני בן 20 , נמצא בבירור למחלת קרוהן כשנתיים סובל משלשולים,כאבי בטן,בחילות..
    במשפחה יש שני מקרי קוליטיס כיבית אחד בקרבה ראשונה.
    קלפרוטקטין 250 כאשר המקסימום הוא 50.
    קולנסקופיה תקינה
    גסטרוסקופיה ריבוי לימפוציטים אינטרא אפיתלאלים ובגסטרוסקופיה חוזרת הביופסיות יצאו תקינות.
    VCE איזורי בצקת באיליום הדיסטלי ללא התכייבות(אפשר להגיע רק עם קולנסקופיה של בלון כפול) LEWIS SCORE 112.
    תרביות צואה שליליות.
    אושפזתי בתל השומר בגלל החמרה במצב,CRP 106 תרביות צואה שליליות
    בבדיקת CTE נראתה לימפאדנופתיה מזנטרילית ונוזל חופשי בכמות מינמלית באגן(בלוטות לימפה מזנטריליות בקוטר עד 6 ממ מרובות) ללא עיבוי דופן של המעי.
    כמו כן, UPJ סטנוזיס קל והרחבה של אגן הכליה עד 13 ממ בכליה השמאלית וגודש קל בכליה הימינה.

    שאלותי הם:
    1.האם ניתן לאבחן קרוהן על סמך ממצאים אלו וללא צורך באנטרוסקופיה כפולת בלון?
    2.האם UPJ סטנוזיס דורש טיפול והוא יכול להיות סיבוך של קרוהן?
    3.מהו הנוזל החופשי באגן?(נשלל חשד לאבצס).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חשד לקרוהן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לקרוהן - תגובה

    ד''ר סטיבן מלניק
    07/01/2015

    יתכן שיש קרוהן.
    אני מציע לשקול נסיון טיפולי של הקו הראשון עם טיפול פשוט כמו pentasa 2gx2 ולראות אם יש תגובה.
    היו לי חולים עם ממצאים ברורים של קרוהן ללא תלונות כלל שלא טיפלתי. העיקר הוא הקליניקה לדעתי.
    גם אם תעשה בדיקה אעם הבלון הקפול עדיין ההחלטה לטיפול הוא קליני.
    מציע גם מעקב לאחק מכן בmri על הבלוטות בבטן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו