דיון על מקרה במסגרת PBL

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

דיון על מקרה במסגרת PBL
מני ברכה
18/12/2008

דנו במקרה על פציינט עם עודף משקל קל מאוד עם אנזימי כבד חורגים בהרבה מאוד מהנורמה ( 180ALT + 90 AST) במגמת עלייה מתמדת על מספר שנים. בוצעה בדיקת אולטרסאונד ונמצא כבד בעל תהודת הדים מוגברת. נשללו מחלות כמו ציליאק, סוכרת סוג 2, גורמי קרישה תקינים, ספירת דם תקינה, כימיה בדם תקינה, כמו"כ בדיקת הפטיטיס תקינה.לא בוצעה ביופסיית כבד. האם תוכלו להעניק רעיונות לגורמים נוספים? מלבד זאת, בספירת דם נמצאו 3% אאוזונופילים. האם תיתכן אפשרות שזיהום טפילי (נמטודות, אסקרסיס וכו') יגרמו לאבנורמליות?

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
דיון על מקרה במסגרת PBL

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
דיון
ד"ר יעקב מאור
19/12/2008

יש לזכור שכבד שומני יכול להופיע במספר מחלות כבד פרט לכבד שומני שלא מאלכוהול. ביניהם מחלת כבד אלכוהולית, הפטיטיס C , מחלת צליאק ומחלת וילסון. יש לשלול את כל האפשרויות הנ"ל באדם רזה או בעודף משקל קל עם כבד שומני. אם אלה נישללו הייתי מציע לבדוק מדדים לסיכון להתפתחות כבד שומני דהיינו פרופיל שומנים מלא, לנטר את לחץ הדם ולבסוף לנסות להעריך את מידת התינגודת לאינסולין למשל HBA1C או HOMA שהיא נוסחה המשלבת רמות גלוקוז ואינסולין בצום.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום