שחמת כבד בליווי אמוניה גבוהה ובצקת

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

שחמת כבד בליווי אמוניה גבוהה ובצקת
גרשון ציילר
21/01/2009

לדוקטור שלום רב אימי בת 78 סובלת כ-10 שנים משחמת כבד, לאחרונה נכנסה לתרדמת עקב אמוניה גבוהה עם טיפול באבילק יש ירידה באמוניה אבל היא נעשתה בצקתית עד כדי הרגשה שהבטן מתפוצצת לה, היא אושפזה ונעשה לה דיקור וכן הורידו לה מעט את הבצקת ע"י פוסיד דרך הוריד. לאחר שיחרורה שוב חזרה לה הבצקת הבטן התנפחה בנוזלים שלוחצים לה על החזה העליון בבטן כמו כן רגליה התנפחו ללא הכר בפצע אחד ברגל יש נזילה של נוזל דרך הפצע. מקבלת 40 ממ פוסיד ואלטקרון 50 ממ. מה עוד אפשר לעשות? בתודה גרשון

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
שחמת כבד בליווי אמוניה גבוהה ובצקת

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
שחמת הכבד
ד''ר יעקב מאור
22/01/2009

אכן בעיה מורכבת וקשה מאוד. אני מניח כי קיימת הפרעה בתפקוד הכליתי ולכן מינון התרופות המשתנות הינו נמוך יחסית. האפשרות המועדפת לטיפול כוללת ניקורים חוזרים של כמויות מימת גדולות במקביל למתן תוך ורידי של אלבומין. באם יש הפרעה כליתית ומיעוט במתן שתן ניתן לשלב מתן תרופות מרחיבות כלי דם כגון טרליפרסין תוך ורידי. קיימת אפשרות תאורטית של הכנסת מעקף רדיולוגי לזרימות הדם הכבדיות הקרוי TIPS אך הוא אינו נמומלץ במצב של אנצפלופתיה (בלבול ושינו במצב ההכרה) עם עליה ברמות האמוניה. רפואה שלימה!

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום