טרנסמינזות גבוהות

בראש ובראשונה יש לחשוד במטוטרקסייט ויש להפסיק אותו. יתכן שיש מקום לבצע ביופסיה של הכבד גם. התרופות אחרות יכולות גם להשפיע. יש גם אופציה של מחלה אימונית.
אם ה troponin 10 יש חשד לבעיה לבבית ועל זה יש מקום ליעוץ לבבי בהקדם.

תודה על התגובה אכן הפסקתי מטוטרקסט מזה כשבועיים אך הטרנסמינזות עדיין גבוהות היום הופנתי לאולטראסאונד כבד וגם למרפאת כבד , מה ניתן לראות באמצעות האולטראסאונד לגבי הכבד והאם צריך לטפל בדחיפות או שאין מקום לדאגה ויש סיכוי שזה יתאזן עם הזמן, מה פרק הזמן שלוקח למצב של רעילות תרופתית לחזור למצב מאוזן והאם יש חשש לפגיעה בתפקוד הכבד באופן כרוני, תודה זהבה

אכן הסיבה הסבירה הינה של רעילות מטוטרקסט. רעילות כזו אמורה להשתפר ולחלוף תוך מספר שבועות. על-פי-רוב הפרעה כבדית מסיבה תרופתית אינה נוטה להתפתח לנזק כרוני בתנאי שהתרופה מופסקת בזמן. האולטרסאונד יכול לדון בעיקר בצורת ומירקם הכבד (המצביע על בעיה כרונית בכבד), על הסננה שומנית (שכיחה באנשים המטופלים במטוטרקסט) וכן לברר את מצב כיס-המרה, דרכי-המרה ודווח על גודל הטחול (קשור לכרוניות של מחלת הכבד).

בהמשך לתשובתך ביצעתי אולטראסאונד כבד שהיה תקין אולם בדיקות הדם עדיין במגמת עליה ואף גבוהים יותר מהבדיקה הקודמת כעת אני ממתינה לתור למרפאת כבד, בתגובות שלך אתה מציין תופעה של כבד שומני, עליי לציין כי כתוצאה מלקיחת סטרואידים במינונים גבוהים עליתי מאוד במשקל האם יש לזה קשר לתופעה וואיזה בדיקות נוספות עליי לעשות של מנת לאבחן את הבעיה ולפתור אותה בהקדם, האם פוליארטריטיס נדוזה ידוע כפוגע גם בכבד והאם מחלה אוטואימנית כשלי יכולה לגרום לתוצאות כאלה בבדיקות, אודה לתשובתך בהקדם אני מאוד מודאגת זהבה

שימוש בסטרואידים ועליה במשקל אכן יכולים לגרום להצטברות שומן בכבד עם עליה באנזימי כבד. גם מחלה אוטואימונית יכולה לגרום דלקת בכבד. מעורבות כבדית בפוליארטריטיס נודוזה נדירה אלא אם כן המחלה מלווה בזיהום בהפטיטיס B.