בדיקת נגיף הפטיטיס c

תגובתך ניקראת תגובה של הישנות - RELPSE. אינני יודע עד כמה ירד העומס הנגיפי לאחר 3 חודשי טיפול אצלך, אולם, במקרים מסוימים הארכת טיפול בחצי שנה נוספת עשויה למנוע תגובה כזו. ניתן לשקול טיפול חוזר למשך שנה וחצי או לחליפין אם מצב הכבד לא קשה להמתין לתרופות חדשות או להכלל המחקרים המתנהלים בארץ עם תרופות חדשות (טיפולים אלה ניתנים תמיד עם טיפול בפאג-אינטרפרון וריבוירין).

בקשר לרמה הנגיפית (אחרי שלושה חודשים בתגובתך),היא נעלמה אחרי 3 שבועות טיפול בלבד . האים יש אפשרות להמשיך הטיפול אחרי הפסקה של 4-5 חודשים לעוד חצי שנה . או להתחיל מחדש לשנה וחצי.

במקרה שלך יהיה צורך בטיפול מחודש של שנה וחצי.

האים המצב אחרי חזרת ווירוס חצי שנה אחרי טיפול, נחשב מצב כבד כרוני ולא אקוטי? האים שווה לחזור על טיפול במשך שנה וחצי כשכבד במצב כרוני, האים יש סיכוי לסלק הווירוס לתקופה ארוכה אחרי הטפול ,או שהמצב אפסי?

האים המצב אחרי חזרת ווירוס חצי שנה אחרי טיפול, נחשב מצב כבד כרוני ולא אקוטי? האים שווה לחזור על טיפול במשך שנה וחצי כשכבד במצב כרוני, האים יש סיכוי לסלק הווירוס לתקופה ארוכה אחרי הטפול ,או שהמצב אפסי?

מצב של RELAPSE הינו מצב של הפטיטיס C כרונית שהצליח לסלק את הוירוס תוך טיפול, אולם הוא נישנה תוך 6 חודשים ללא טיפול. במצב זה סיכויי הטיפול החוזר הינם סבירים בעיקר באם מטפלים שנה וחצי. אני ממליץ לחזור על הטיפול בעיקר אם רמת הנזק לכבד משמעותית.

בבדיקה אולטרסאונד נמצא הכל תקין ללא ממצעים, בדיקת אינזימי כבד הכל תקין , חוץ כמות הנגיפים שנמצעים בדם כפי שציינתי. רופא המטפל הציע להכלל במחקרים בארץ עם תרופות חדשות (טיפולים אלה ניתנים תמיד עם טיפול בפאג-אינטרפרון וריבוירין).לתקופת שנה. איפה הסבירות להצלחה גהוהה יותר ,שיטה זו, או שנה וחצי טיפול בפאג-אינטרפרון וריבוירין? אנא התייחס גם לפי נסיונך? תודה.

באם הנזק לכבד מינימלי עד קל (בביופסיה או במדדים מיוחדים בלתי חודרניים) הייתי ממתין. אחרת הייתי ממליץ על טיפול כעת. תוצאות מחקר אחד העוסק ב- RELAPSERS הראו תגובה טובה יותר בשילוב של תרופה חדשה עם פאג-אינטרפרון וריבוירין לעומת פאג אינטרפרון עם ריבוירין ללא התרופה החדשה. לציין כי משך הטיפול היה 48 שבועות כך שלא ניתן לדבר על מה היה קורה בטיפול של 72 שבועות טיפול רגיל לעומת 48 שבועות טיפול רגיל משולב בתרופה החדשה. להדגיש: התרופה החדשה ניתנת לשימוש במסגרת מחקרים קליניים בלבד!!!

לדעתך כמה זמן כדאי להמתין( כמה שנים)?. צריך לקחת בחשבון גיל, כרגע הכל תקין ועם שנים קשה הטיפול עם הגיל. נתון נוסף : לפני 5 שנים חליתי בלימפומה נון-הו'צקין ורופאים סוברים שהפטטיס c עזר או גרם לזה.

באם הנזק בכבד אינו משמעותי הייתי ממתין לאישור התרופות החדשות (הניתנות תמיד יחד עם פאג-אינטרפרון וריבוירין) או להשתלב באחד המחקרים הקליניים הנערכים בארץ בטיפול באחת מהתרופות החדשות.