מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- הפטיטיס C חיובי - ילד בן 5מישל02/07/2009
דר' שלום רב,
בני בן 5 + 8 חודשים. במרץ השנה הוא עשה בדיקת דם לשם מעקב אחר ברזל ומדדים אחרים, מאחר והתזונה שלו לקויה. בבדיקה הזו במקרה התגלה AST גבוה. לפי המלצת רופאת הילדים, חזרנו שוב על הבדיקה לאחרונה והפעם היתה עליה של עוד אנזימי כבד:
ALKP - 350
ALT - 24
AST -43.3
GGT - 15.5
בנוסף היו גם חריגות אחרות:
FE-IRON - 48
VITAMIN B12 - 1224
WBC - LEUCOCYTEES -15.4
PLATELETS - 452
NEUTROPHILS# - 8.7
כל שאר התוצאות היו תקינות (כולל CMV ו- EBV)
הרופאה שלחה אותנו לאולטרסאונד כבד והתוצאה היתה: "מרקם הכבד היפראקואי קל, רושם להסננה שומנית קלה של הכבד".
נשלחנו לגסטרולוג, שאמר שמאחר והילד איננו שמן, כנראה שהסיבה היא תזונתו הלקויה.
אתמול התקבלו תוצאות נוספות מאותה בדיקת דם של הפטיטיס:
Hepatitis A - IGg - חיובי
Hepatitis B Surface Ag - שלילי
Hepatitis B Surface Ab - שלילי
Hepatitis C Ab(EIA) - חיובי, הועבר לאימות
Hepatitis C Ab Confirm - Indeterminate מומלץ לבצע מעקב בעזרת בדיקת HCV PCR
איך הכל מתקשר? האם יש בעיה של כבד שומני שנובעת מתזונה לקויה או שמדובר בכלל בהפטיטיס C? האם אחד הסימנים של הפטיטיס C הוא עליה באנזימי הכבד / מרקם כבד שומני? איך ילד בגיל הזה יכול היה להידבק בהפטיטיס C? מה הסימנים של המחלה? מה הטיפול? מהן הסכנות?
בנוסף, האם התוצאות מראות שאינו מחוסן להפטיטיס B? יכול להיות שקיבל חיסון ולמרות זאת אין לו נוגדנים? מה עושים?
אשמח אם תוכל לענות לי בהקדם.
תודה רבה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אמא
ד''ר יעקב מאור03/07/2009הייתי מעדיף כי תקבלי תשובות מגסטרואנטרולוג ילדים.
באופן כללי הפטיטיס C גורם לעליה באנזימי כבד ויכול לגרום לכבד שומני. זה אינו שולל סיבה תזונתית לכבד שומני. הסיבות העיקריות להדבקת ילדים הינם מעבר מהאם בעת הלידה וטיפולים רפואיים מורכבים כגון ניתוחי לב. המחלה לרוב ללא תסמינים מיוחדים. הטיפול הינו כבמבוגרים בזריקות אינטרפרון וכמוסות ריוירין. לרוב המחלה המתחילה בילדות קלה יותר עם פחות נטיה להתפתחות נזק כבדי משמעותי. אכן, לפי הבדיקות אין חיסון להפטיטיס B ויש לנסות לחסן שוב.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה על תשובתך!
אמא06/07/2009אני מבינה שהפורום הזה לא עוסק במחלות כבד בילדים ורציתי להודות לכך על כך שלמרות כך טרחת לענות לשאלתי (בניגוד לפורומים אחרים, ספיציפיים לילדים, שבהם לא קיבלתי תשובה עד כה).
יש נושא אחד שמאד חשוב לי להבין, ומהגסטרולוג ורופאת הילדים לא קיבלתי תשובה ברורה: אם קיבלנו תשובה חיובית להפטיטיס C והתשובה להפטיטיס C - PCR תהיה שלילית (עשינו בדיקה ביום חמישי, עדיין אין תשובה), האם זה אומר שיש לילד נוגדנים אך אינו חולה עכשיו במחלה? (כלומר חלה בעבר, והמחלה עברה לבד?) או שזה אומר שהתוצאה הראשונית מקורה בטעות מעבדתית והוא לעולם לא חלה בהפטיטיס C?
שוב תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאמא
ד''ר יעקב מאור07/07/2009סביר יותר שנחשף להפטיטיס C והצליח לסלק אותו - מחזיק לכם אצבעות שה- HCV RNA יהיה שלילי.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהעדיין לא קיבלנו תשובה ל-PCR
מישל15/07/2009הגיעו תשובות נוספות, חלקן לא תקינות:
CK - 159 (מה זה אומר?)
Antinuclear Ab Children - positive, speckled pattern, מהול עד 1:160, בוצע על תאי HEP-2
A.F.P.-TM - 1.37 (האם תקין?)
1. האם יש קשר בין תוצאות אלה לאפשרות של הפטיטיס C?
2. מה המשמעות של התוצאה החיובית של Antinuclear Ab Children ? האם זוהי אינדיקציה למחלה אוטואימונית?
3. אני בהריון מתקדם ויש לי עוד תינוק בבית, האם כולנו צריכים להבדק להפטיטיס C, או לחכות קודם לתשובת ה-PCR (ורק אם יוצא חיובי - להבדק)?
4. הגסטרונאנטרולוג ילדים לא מספק תשובות ברורות לכל שאלותינו ואנחנו שוקלים לפנות באופן פרטי למומחה. האם עלינו לפנות למומחה למחלות כבד בילדים או שבהנתן התוצאות האחרונות יש לפנות למומחה מתחום אחר?
תודה רבה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאמא
ד''ר יעקב מאור16/07/2009CK הינו אנזים שריר שאינו קשור להפטיטיס C. ה- ANA יכול להיות חיובי במקרים מסויימים בנוכחות הפטיטיס C. לעיתים קשה לאבחן בין הפטיטיס C והפטיטיס אוטואימונית והדבר מצריך חוות דעת פרטנית של מומחה למחלות כבד-ואני ממליץ כי תקבעי יעוץ כזה. בינתיים המתיני בסבלנות לתוצאות ה- HCV RNA לפי PCR.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההאם קיימים מומחים למחלות כבד בילדים
אמא16/07/2009?
קיבלתי המלצות על רופאים פנימיים המומחים במחלות כבד (אך לא במיוחד בילדים). חוץ מזה יש גסטרואנטרולוגים לילדים. מה ההתמחות המתאימה ביותר?
תודה רבה על ההתייחסות והתשובות !!!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאמא
ד''ר יעקב מאור19/07/2009את זקוקה ליעוץ מומחה לגסטרואנטרולוגיה בילדים.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה רבה !!!
אמא19/07/2009* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהOK
ד''ר יעקב מאור19/07/2009* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם אתם אובססיבים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

