תוצאות

מצבך אינו רע כפי שאתה מניח. בעיתך העיקרית הינה רפלוקס חומצה מהקיבה. בעיה שכיחה עם פתרון בעיקר תרופתי מספק.
באופן כללי אתה צודק אם כי הבנת נושא הבקע אינה כה פשטנית.
הסיכוי לברט ניקבע לפי המראה שראו באנדוסקופיה - להערכתי התרשמו יותר מדלקת מאשר מברט.
התערבות טיפולית לרוב "אבלציה" - הכחדה של הרירית ולא של הניתוח מבוצעת במקרים של השתנות טרום ממאירה בדרגה גבוהה שאינה שכיחה.
השתנות ברט לסרטן נדירה כאמור.
בגודל בקע כשלך מקובל לא לטפל ניתוחית. הטיפול המקובל במצבך הינו בתרופות מדכאות יצור חומצה בקיבה, כגון, לוסק. רק לעיתים מנתחים ניתוחי רפלוקס הכוללים גם תיקון הבקע. תוצאות ניתוחים אלה מוגבלות.

קראתי שכיום חושדים שהמרה שעולה היא זו שגורמת לבעיות,
ולכן טיפול תרופתי נוגד חומצה לא יעזור, לא ?

המצב שאתה מתאר איננו שכיח. במקרים רבים גם רפלוקס מרה מגיב לבולמי יצור חומצה.

להחליט עד כמה מסוכן המצב ללא ניתוח הבקע ?

אם ריפלוקס + מרה יכולים לחזור ולהזיק לוושט גם מבלי שארגיש,
אזי זה מעלה את כדאיות הניתוח.

האם יש תרופות שיכולות לנטרל כל סוג של החזר מהקיבה לוושט דרך הבקע,
כך שלא יוותר מצב שגם מבלי שארגיש, נגרם נזק מתמשך לוושט ?

במידה וכן, האם השפעתם של התרופות הללו לטווח ארוך (עשרות שנים) - ידוע ?

תודה רבה.

לגבי הסיכון הניתוחי וכללל אני מציע כי תקבל יעוץ פרטני אצל מומחה לגסטרואנטרולוגיה ואצל מומחה לכירורגיה המבצע ניתוחי רפלוקס בשיטה לפרסקופית.
בקצרה, כפי שציינתי רפלוקס מרה הינו ממצא נדיר ושקשה לאבחנו. לרוב מדובר ברפלוקס חומצה. השיקול לניתוח אינו כולל את האפשרות של רפלוקס ללא תסמינים.
בולמי יצור חומצב שיש ניסיון של למעלה מ- 25 שנים בשימוש בהם יעילים ובטוחים לשימוש ברפלוקס גם זה שאינו נובע מחומצה.

1. כתבת : "השיקול לניתוח אינו כולל את האפשרות של רפלוקס ללא תסמינים."
אם אני מבין נכון, אתה מתכוון לכך שגם ניתוח לא חוסם לגמרי ריפלוקס ?

2. כתבת :
"בולמי יצור חומצה שיש ניסיון של למעלה מ- 25 שנים בשימוש בהם יעילים ובטוחים לשימוש ברפלוקס גם זה שאינו נובע מחומצה"

הבנתי ששימוש לטווח ארוך בתרופות מסוג זה עלול לגרום לפוליפים ואתרופיה של רירית הקיבה,
האם זה נכון ? האם זה סיכון ?

תודה רבה וסופ"ש נעים !

1. ההתוויה לניתוח אינה כוללת אפשרות של רפלוקס שאינו מורגש קלינית.
2. אכן, אך הווצרותם נדירה וכעקרון אין מהם סיכון.