סיבוכים ואי וודאות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • סיבוכים ואי וודאות
    מני
    17/08/2009

    היסטוריה
    לפני כשנה ורבע החלו כאבי בטן בבטן העליונה האמצעית. הופנה לבדיקות דם ונמצא המוגלובין 12+ . הופנה לבדיקות אנדוסקופיות ונמצא כיב "ענק" בבצל התריסריון. בעקבות זאת עבר לפני שנה ניתוח כריתת קיבה דיסטאלית בגלל CA.

    במהלך הניתוח הוסר גידול שנלקח לבדיקה והתברר כי הוא גידול ממאיר.

    עם שחרורו לאחר הניתוח נעלמו תופעות ההקאות והבחילות שהיו קודם לכן. לא היו קשיי אכילה אך היה חוסר תאבון וירד במידה מסויימת במשקל. יחד עם זאת גם היתה חולשה ועייפות.

    לאחר הניתוח הרגיש טוב יותר, אך סבל מעצירות, משקלו עלה וירד חליפות.


    טיפול
    כשבועיים לאחר הניתוח שוחרר והופנה בהמשך לטיפול אונקולוגי מונע. במהלך חודשי החורף קיבל טיפול כימותרפי ורדיולוגי, בפיקוח פרופ' דן אדרקה, "תל השומר".

    עם תחילת הטיפול ההנחה הייתה (של פרופ' אדרקה) כי המטופל עבר ניתוח R0 ועל כן קיבל טיפול משלים "מקדונלד". בדיקת CT שעבר קודם לכן, איששה שאכן לא נותרו גרורות כלשהן.


    המצב כיום
    כיום, חודשים אחדים לאחר סיום הטיפולים, וכשנה לאחר הניתוח, חזרו כל התסמינים שהיו קודם הניתוח:
    - אי יכולת עיכול
    - הקאות רצופות יומיות
    - עייפות כבדה עד כדי שינה מרובה (בניגוד לאופיו ולאורח חייו של המטופל כל השנים)
    - ירידה חדה במשקל עד הגעה לתת-תזונה. (כיום ניזון המטופל, בעיקר מ'אנשור' לאור המלצת רופא.)

    בעקבות זאת נערכו שורה של בדיקות ששללו גידול חוזר. נערכו בדיקות דם ששללו זאת, כמו גם בדיקת גסטרוסקופיה ששללה כל ממצא פתולוגי ממאיר .

    לאור פסולת רבה שנמצאה בתוך הקיבה במהלך הבדיקה, העלה הרופא הבודק, השערה כי הקיבה מתפקדת בצורה חלקית לאחר הכריתה בניתוח, ועל כן אין פעולת מעיים תקינה הדוחפת את הפסולת הלאה, ומשום כך נוצר חסימה הגוררת הקאות. בעקבות זאת קיבל "מוטיליום", אך התרופה לא הוכיחה את עצמה!

    התסמינים חוזרים ואף מחריפים, וברור שאי אפשר להמשיך במצב הנוכחי.

    מה עושים????

    אי אפשר להמשיך כך!!

    אודה לכם על חשיבה נוספת, כיווני חשיבה אחרים, או כל רעיון שיוכל לסייע.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סיבוכים ואי וודאות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מני

    ד"ר מאור יעקב
    21/08/2009

    המקרה מורכב מאוד וצריך להיות מטופל על-ידי מומחה לכירורגיה רצוי זה שניתח את הניתוח הראשון. באם אין השנות גידול ובתנאים מסויימים יש לשקול שינוי ניתוחי מסויים המונע מהמזון לחזור לגדם הקיבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו