גוף מגרד - בשחמת הכבד

גרד הינו תסמין של מחלת כבד מתקדמת בעיקר בחולים עם צהבת (ערכי בילירובין גבוהים בדם). אם כי אין קשר בין רמת הבילירובין להופעה או חומרת הגרד. לעומת זאת, ערך הבילורובין בדם הינו מדד חשוב לחומרת מחלת הכבד. הסיבה לגרד הינה הפרעה בהפרשת מילחי המרה מהכבד. מילחי המרה מצטברים בעור ומגרים קצות עצבים - מה שנותן תחושה של גרד. הטיפולים בגרד כוללים: אנטי-היסטמינים-תרופותשניתנות לחולים עם אלרגיה, תכשירים סופחי מלחי מרה כגון כול-לס או כולסטיד, תרופות אחרות ביניהן תרופות המשמשות גם לדיכאון (ממשפחת הפרוזק).
קיימים מומחים למחלות כבד במרכזים הרפואיים באיזור הדרום: קפלן ברחובות-מנהל שותף של הפורום ד"ר מלניק הינו מנהל מחלקה פנימית במרכז הרפואי זה, ברזילאי באשקלון וסורוקה בבאר-שבע.

תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת.

אשמח אם תוכל לחדד לי את הנקודה הבאה: האם הגרד הוא רק תופעה מציקה שגורמת לחוסר נוחות או היא מעידה על החמרה במצב ויש לפנות לרופא? האם התרופות שציינת אמורות לטפל בבעיה או רק להרגיע את התחושה המציקה?
כמו כן, אמרת שהגרד מעיד על מחלת כבד מתקדמת - האם ההופעה של הגרד מראה על עליית מדרגה? או משקפת את המצב כפי שהיה?

שאלה נוספת: גם לאחר 30 ml של סירופ אבילאק (לטיפול באנצפלופתיה) יש עדיין קושי ב'יציאות', שמכבידות על הבטן - האם זה מראה שהגוף התרגל לתרופה וכבר לא מגיב לה כבעבר (שכן עד לאחרונה התרופה הסדירה יפה את ה'יציאות')? או שמדובר בבעיה אחרת?

דבר אחרון חביב, אשמח אם תוכל להפנות אותי לחומרי קריאה עדכניים בעניין שחמת כבד אלכוהולית בשלבים מתקדמים (בעברית או באנגלית) שמתייחסים למאפיינים בשלבי המחלה השונים ודרכי טיפול/ שימור/מניעת הידרדרות.

תודה רבה!

כפי שציינתי הגרד מציין הפרעה כבדית מתקדמת ואם התופעה חדשה יש לפנות לרופא מומחה למחלות כבד. התרופות אינן משפרות את מצב הכבד אלא רק מקלות על תחושת הגרד.
יש להעלות מינון אבילק אפילו כל מספר שעות עד לקבלת יציאות. באם יש עצירות חדשה שוב אני מפנה אותך למומחה למחלות דרכי העיכול וכבד.
רק הפסקת שתיה מוחלטת!!! תשפר את המצב.

ok