תיקון בקע סרעפתי

הניתוח המוצע לאנשים צעירים יחסית הסובלים מהחזר קיבתי-ושטי Gastro-esophageal Reflux כאשר נידרש טיפול כרוני בתרופות מסוג ה- PPI כגון לוסק, הינו תיקון לפרסקופי של הבקע המשולב בפונדופליקציה על-שם ניסן Nissen Funduplication. בניתוח זה לאחר החזרת חלק הקיבה שהיה נימצא בחזה לבטן, מלפפים את החלק העליון של הקיבה סביב הושט בכדי להקטין את החזר החומצה לושט. הניתוח מבוצע במרכזים רבים בארץ בהצלחה לא מבוטלת ועם שיערי סיבוכים נמוך יחסית. יש לציין כי מהסיפרות עולה כי לאחר כ- 10 שנים מהניתוח כ- 60% מהחולים שנותחו ישובו להשתמש בתרופות. יתכן ששיעור זה ירד עם שכלול הטכניקות הניתוחיות. רצוי שתברר את הפרטים הטכניים הספציפיים לגבי הניתוח אצל הכירורגים הלפרסקופיים המבצעים ניתוח זה.
קיימות שיטות אנדוסקופיות (דרך גסטרוסקופיה) של פתרון בעית רפלוקס. הנפוצה ויתכן היעילה ביותר הנימצאת בשימוש בארץ הינה שיטת הסטרטה - Stretta המבוצעת במחלקה לגסטרואנטרולוגיה במרכז רפואי שיבא. בשיטה זו צורבים במחט מיוחדת הנותנת גלי רדיו Radiofrequency את איזור מעבר ושט-קיבה. השיטה ישימה רק לבקע בגודל עד 3 ס"מ וכאשר אין דלקת משמעותית בושט או הפרעה משמעותית לתנועתיות הושט. לכן, יש צורך בבדיקות מכינות לפעולה. מנסיון של טיפול בעולם ובארץ עולה כי למעלה ממחצית החולים יכלו להפסיק טיפול תרופתי לאחר הפעולה.