ציסטות מרובים על פני הכבד

ציסטות של הכבד הינן תופעה שכיחה , 1% מהאוכלוסיה ומעלה. התופעה שכיחה יותר בנשים ויותר באונה הימנית של הכבד. חשוב לדעת מה גודל הציסטות, ציסטה קטנה היא בד"כ ממצא שפיר ולכל היותר מצריך מעקב רנטגני לאחר חצי שנה או שנה.ציסטה עם מחיצות ו.או קלציפיקציה מצריכה בדיקה סרולוגית לאכינוקוק. מדוע לא נמצא הממצא בUS? כפי הנראה כי מדובר בציסטות זעירות. חשוב לוודא על סמך הCT אם אכן מדובר בציסטות (דנסיטי מתאימה במדידה) ואם כאב הבטן וההפרעה בתפקודי כבד והירידה במשקל עדיין קיימים, אם כן, כדאי לחשוב גם על אופציה (לא סבירה בגילך) של ממצאים אחרים ולשקול בדיקות נוספות כ MRI בכל מקרה הסיפור מצריך הערכת גסטרואנטרולוג.
לגבי הפוליפ בכיס המרה-גודל המעיד על שפירות ויש צורך במעקב US מידי 6-12 ס"מ. קרוב לוודאי שלא ישתנה גודלו מהותית, אולם מגודל 1 ס"מ ומעלה נהוג לכרות את כיס המרה.
לסיכום:1. ייעוץ פנים אל פנים של גסטרואנטרולוג.
2. לוודא אם ההסתמנות (כאב, ירידה במשקל והפרעה בתפקודי כבד)חלפה.
3. מה אופי הציסטות וגדלן-להעריך.
4.חשוב לחפש באם נעשה US או CT ישן והאם נראו בו כבר הציסטות.
בברכה
פרופ זציר