קרהון-כאבים בגולגולת

כאב ראש אינו דבר ספיציפי ויכול להגרם מסיבות שונות כמו חולשה בשל המחלה, אנמיה , מצב כללי ירוד וסיבות אחרות. כאבי שרירים יתכנו בקרוהן,תתכן גם דלקת וורידית -טרומבופלביטיס, אך היא בד"כ חד צדדית. גם סטרואידים יכולים לעשות מיאלגיה-כאבי שרירים.

שלום רב,
האם ניתן לתת סטרואידים במקרה של כאבי עצמות ברגליים-נבדק CPK בכדי לשלול שהכאב הוא מהשרירים ומפוי עצמות מראה שיש ממצא בעצמות ונשלל ברנטגן ממצא כלשהו-
האם מתן סטרואידים בכדי להגיע לרמיסיה במחלת קרהון - ישימה במקרה זה.

בעקרון ניתן לטפל, השאלה מה טיב הממצא, אם מדובר באוסטיאופורודוזיס (מה שהיה נראה דווקא בצילום ולא במיפוי, זה בעיתי וכדאי להוסיף טיפול, חשוב איזה ממצא והאם הוא נשלל לבסוף

פרופ זמיר תודה על תשובותיך המקצועיות והיסודיות!!!
CPK תקין. בדיקה קלינית של אורטופד ונירולוג תקינה. צילומי רנטגן ברגליים ללא ממצא. ויטמין D נמוך 16. קרהון פעיל כאבי רגליים (לא מפרקים) וחום 37.5.
1. השאלה אם אוסטופורוזיס גורם לכאבים? אם לא הרי עוד דבר ששולל. ואז הכיוון של מתן סטרואידים ו\או אנטי TNF נכון?
2. האם היית נותן חיסון נגד וירוס הפפילומה תוך כדי טיפול כזה (סטרואידים אנטי TNF ומחלה פעילה) - החיסון לוקח כ- 4 חדשים (3 זריקות) ומורכב מחלקי חלבון של מעטפת הוירוס (לא מוחלש ולא מומת)?
תודה מראש