כבד שומני בביופסית כבד

קודם כל תודה רבה על תשובותיך, מעיון בבדיקות דם שנעשו בעבר ראיתי כי בשנת 2000 ו-2003 נעשתה בדיקת דם של anti mitochondria (לא רשום antibodies) והתוצאה היתה negative
האם זה אותו בדיקה שביקשת? האם יש צורך לחזור עליה?
שוב תודה, זהו הפורום המוצלח ביותר שמקבלים מענה מהיר ומפורט.

ז"א שהבדיקה תקינה והמחלה הזו נשללה?
אם כן מה נראה לגבי האבחנה כעת? מה אומרת תוצאת הביופסיה?

יש בעיה בכבד אך לא ברורה לי האבחנה.
יתכן מחלה של דרכי המרה כגון pbc ויתכן שיש מקום לטיפול עם ursolit- שהוא מלחי מרה.
אין עדות למחלת וילסון לדעתי.
יש צורף להתייעץ עם רופא יחד עם כל הבדיקות כולל כל בדיקות הדם ואפילו יעוץ עם פטולוג לחוות דעת נוספת.

פניתי ל-2 רופאי כבד אחד ייחס את האבחנה לNASH והשני לכבד שומני בלבד. אחד מהם גם הפנה אותי לMRCP כדי לשלול מחלות בדרכי המרה וזו היתה התשובה: דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינם מורחבים. כיס המרה שמור, צינור הלבלב שמור. נגעים בעלי אות גבוה ב-T2 זעירים בקוטר עד 4 מ"מ, יתכן ציסטות. שאר אברי הבטן שהודגמו שמורים. לסיכום: ללא עדות לפתולוגיה בדרכי המרה.
האם זה לא מספיק כדי לשלול מחלה בדרכי הכבד והמרה? איזה בדיקות דם צריך לבקש כדי לאבחן?
בנוסף רופא המשפחה נתן לי בדיקות סרו-אימונו בטעות, כל התוצאות נראות בתחום מלבד ערכי RNP ו RNP-A שהיו 2.3H אך רופא המשפחה לא ידע להסביר לנו את תוצאות הבדיקות. האם זה קשור למה שציינת? מה זה אומר?

צריך לראות תשובה של ama anti-mitochondrial antibodies.
הmrcp שולל מלה של דרכי המרה הדולים.
אין הסבר לריבוי של דרכי המרה- לא ממש טיפוסי ל nash .
יתכן נסיון טיפולי עם ursolit יכול לעזור.

קודם כל תודה רבה על תשובותיך, מעיון בבדיקות דם שנעשו בעבר ראיתי כי בשנת 2000 ו-2003 נעשתה בדיקת דם של anti mitochondria (לא רשום antibodies) והתוצאה היתה negative
האם זה אותו בדיקה שביקשת? האם יש צורך לחזור עליה?
שוב תודה, זהו הפורום המוצלח ביותר שמקבלים מענה מהיר ומפורט.

כן זו בדיקת הנוגדנים.

ז"א שהבדיקה תקינה והמחלה הזו נשללה?
אם כן מה נראה לגבי האבחנה כעת? מה אומרת תוצאת הביופסיה?

95% של pbc עם נוגדנים אז האבחנה לא נראת סבירה.
הביופסיה בעצמה אינה מאפשרת אבחנה- צריך לשלב הניתונים מהקליניקה ומהמעבדה.
יש מקום לחוות דעת פטולוגית נוספת. יתכן בהחלט כבד שומני בסופו של דבר.

האם שייך עדיין לקחת חוו"ד פתלודית נוספת על ביופסיה שנעשתה ב-2003? האם אתה מכיר מישהו מומחה בתחום? (ביופסיה זו נבדקה ע"י פרופ' אמיר גייל מהדסה) האם גם האפשרות של NASH נשללה לדעתך?
תודה על הסבלנות ומענה היוצא מן הכלל. היינו שמחים אילו המרפאה שלך היתה באזור ירושלים..

זה יכול להיות כבד שומני והפטולוגים מהדסה מצוינים. ללא הסננה דלקתית לא נראה כמו nash.
קצת לא טיפוסי בעיני התמונה בדרכי המרה.
אני מסכים ש8 שנים הרבה זמן.
אם אתה מרגיש טוב ואין שינוי ניכר בבדיקות הכבד אז מציע רק מעקב קליני.