כאבי חזה ודקירות נפשי או פיזולגי

בן 45 ללא תרופות בדיקות דם תקינות ,אבל כשנתיים/שלש בויכוח עם הרופאת משפחה שאומרת לקחת SSRI כי אני מפתח חרדות אבל אני מתנגד. עקב דפיקות לב ומיחושים בחזה-עשיתי דופלר 24 שע',וגם בדיקות במאמץ שהיו בסדר- כאבי הראש/לחץ בראש - הנוירולוג אומר מלבד החרדות גם מתח נפשי שגורם לכאבי הראש.
איכות החיים ירדה מאוד - מגיע הביתה הולך למיטה עייף וסמרטוט
השאלה שלי היא רופא המשפחה אומר שהדפיקות לב וכאבי החזה בגלל חרדות.
O/K הבנתי אבל זה קורה לי גם לאחר מאמץ פיזי (או אפילו אחרי שאני מתרגז או לחוץ בעבודה/ילדים) - כלומר יש קשר פיזיולגי לכאבי החזה כולל זרמים במרפקים ולא נפשי.
מתי רב הנזק על התועלת - כלומר האם התחושות הללו יכלות להיות טריגר להתקף לב,או
במידה ואקח SSRI אז לא יהיו חרדות (אבל יהיו כל תופעות הלואי ובכלל לא מעונין בכדורים)
ואז כאמור יהיה רגוע.
לא מעונין בכל ההדרכות של קוגנטיביות - אבל כבר עייף מכאבי החזה
דבר נוסף מענין- אני מאוד רזה כל השנים גובה 185 שוקל כבר 20 שנה 69-71 ק"ג
כאמור בן 45 הרגלים הידים החזה הכל רזה רזה - אבל הבטו כאילו בלעתי אבטיח קטן
ברור לי שמגעים לגיל 40 פלוס יש ישנויים פיזיולגים-האם ספורט,ריצה,התעמלות יכולים לעזור או שאין צורך להילחם בפיזיולגיה - משחק פעמים בשבוע כדור