תוצאות בדיקות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תוצאות בדיקות
    נעם
    16/06/2008

    שלום ד"ר

    בעבר ציינתי כאן את פרטי הסיפור, ואספר בקצרה.
    בן 34, לפני כשנה סבלתי מכאבי ראש חזקים ותכופים וכן לפעמים חולשת יד שמאל, נשלחתי לבדיקת סיטי שיצאה תקינה, וכן US קרוטיס שיצא תקין, ובדיקות דם כלליות תקינות מלבד הממצא של קרדיוליפין חיובי שבגללו הומלץ לי ליטול אספירין במינון של 100 מ"ג, וכן אלטרולט לכאבי הראש.
    מלבד זאת אני נוטל פרילק במינון מינמלי בגלל רמת פרולקטין מוגברת בבדיקות דם.
    לאחרונה הייתי אצל נוירולוג נוסף לצורך חוו"ד שניה, והוא הפנה אותי גם לבדיקת MRI-MRA, ואלו התוצאות :
    MRI HEAD (-/+) CONTRAST, SELLA TURCICA :
    ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT.
    A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED.
    OTHERWISE NEGATIVE.
    MRA CIRCLE OF WILLIS:
    WITHIN NORMAL LIMITS.

    רציתי לשאול מה המשמעות .

    כמו כן (ובלי קשר לזה) בגלל מדידות לחצי דם מוגברים לאחרונה (שלא בהכרח נכונים, כי היו לי לא מעט מדידות בנורמה) האנדוקרינולוג הפנה אותי לבצע איסוף שתן, וכעת הגיעו התוצאות :

    BUN 9.38 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......)
    CALCIUM SERUM 9.54 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....)
    CREATININE SER 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...)
    SODIUM SERUM 138.32 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......)
    POTASSIUM SERU 4.22 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....)
    PHOSPHORUS 2.61 MG/DL ( 2.50- 4.60) (*........)
    URIC ACID 5.01 MG/DL ( 3.50- 8.20) (..*......)
    VOLUME URINE 4.00 L/24H
    CREAT.CLEAR. 163.05 ML/MINUT( 70.00- 160.00) (.........)*
    CREATININ U/24 2348.00 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)*
    CREATININ UCON 58.70 MG/DL
    PROLACTIN 136.78 M/UL ( 50.00- 280.00) (..*......)
    5-HIAA U/24HR 8.00 MG/24H ( 0.00- 10.00) (......*..)
    ADRENALINE UR. 28.00 UG/24HRS( 0.50- 20.00) (.........)*
    NORADRENAL.UR. 48.00 UG/24HRS( 10.00- 104.00) (...*.....)
    ALDOSTERONE 6.00 NG/DL ( 4.00- 31.00) (*........)
    (NORMAL RANGE FOR UNSPECIFIED POSTURE AND NORMAL SODIUM DIET)
    RENIN (ACTIVE) 1.97 NG\ML\HO( 1.30- 3.90) (.*.......)
    (NORMAL RANGE FOR UPRIGHT POSITION AND NORMAL SODIUM DIET)

    אם אני מבין נכון, רמת האדרנלין גבוהה מהנורמה, איזה משמעות יש לזה ?
    יש לציין שנפח השתן היה גדול (4 ליטר) האם הבדיקה מדוייקת גם בנפח שתן שכזה ?
    וכן אני סובל מדופק מהיר ולפעמים משהו שמרגיש כמו התקפי חרדה, האם זה גם קשור לזה ?

    אודה לך מאוד על תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות בדיקות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' אליעזר קיטאי
    16/06/2008

    ב MRI חשד למיקרואדנומה של בלוטת יותרת המוח. מיקרואדנומה הינו מצב שפיר של התנפחות בלוטת יותרת המוח בצורה מינימלית. אין לכך שום חשיבות למעט מקרים בהם הבלוטה מפרישה הורמון פרולקטין בעודף, דבר שאצלך לא קיים. אכן רמת האדרנלין בשתן היתה קצת גבוהה מהנורמה. יתכן שזה באמת עקב חרדה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אני נוטל פרילק

    נעם
    16/06/2008

    תודה פרופ'

    האמת היא שאני נוטל פרילק (במעקב אצל אנדוקרינולוג) במינון נמוך מאוד בגלל שבבדיקות דם ערכי הפרולקטין היו גבוהים מהנורמה.
    לבדיקת ה MRI, נשלחתי ע"י הנוירולוג בשאלה של דמינאליזציה או חסימות בכלי דם, ורק בשעת הבדיקה בקשתי (בעצת האנדוקרינולוג) שישימו לב להיפופיזה אף שהבדיקה לא תוכננה כמתאימה לאיזור ספציפי זה.
    כך שהשאלה היא האם הבדיקה מספיקה בתנאים האלו ?
    ולגבי האדרנלין, האם זה תוצאה של החרדה או שלהיפך (הבנתי שיש הפרשות מבלוטת יותרת הכליה שגורמות לתופעות מסויימות) זה הגורם ?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' אליעזר קיטאי
    16/06/2008

    מבחינת בירור המוח וההיפופיזה אין מקום לבדיקות נוספות לדעתי. רמת האדרנלין בשתן אצלך היתה מעט מוגברת. אדרנלין יכול להיות מוגבר באופן פיזיולוגי כגון במצב חרדה או באופן פתולוגי כגון אם יש גידול ביותרת הכליה. כאשר האדרנלין מוגבר פתולוגית הרמות גבוהות הרבה יותר. לכן נראה לי שזה מוגבר אצלך פיזיולוגית. אפשר כמובן לבדוק את מראה יותרת הכליות באולטרא סאונד ואם אין שם גידול או תפיחות הרי שזה שולל מצב פתולוגי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה פרופ' יקר, ועוד אספקט להשלמת ה

    נעם
    16/06/2008

    התמונה

    וגם על זה כתבתי בעבר, הייתי בבירור אצל א.א.ג בגלל טינטון וסחרחורת, ונשלחתי לבדיקות.
    בדיקת שמיעה הראתה ירידת שמיעה עצבעית בתדרים הגבוהים ובעיקר באוזן שמאל
    בדיקת ברה- תקינה.
    בדיקת ENG : (אני מציין רק את המסקנות)
    CONCLUSION ------------PATHOLOGICAL NON LOCALIZING
    FREE TEXT------------THERE IS NON SPONTANEOUS NYSTAGMUS.
    SIGNIFICANT RT BEATING NYSTAGMUS WAS
    RECORDED DURING POSITIONAL TESTS.
    OCULOMETRIC TESTS ARE NORMAL.
    BITHERMAL CALORIC TEST IS WITHIN THE NORMAL LIMITS.
    חזרתי עם זה לרופא א.א.ג , ואמר שצריך ללכת לנוירולוג ורשם שדרוש בירור נוירולוגי לאור פתולוגיה לא ממקמת של מערכת שיווי המשקל.
    כפי שכתבתי לגבי בדיקת ה MRI , גם לזה היא לא היתה מכוונת, ולכן גם לא היתה לה התייחסות בפיענוח.
    ביקרתי אצל הנוירולוג ואמר שתוצאות ה MRI תקינות ולכן הוא לא ייחס חשיבות לתוצאות בדיקת ה ENG.
    איך בכל זאת ניתן להסביר את הסחרחורות ואת הפתולוגיה שנמצאה בבדיקת ה ENG ?
    כמו כן הוא הפנה אותי לבדיקת VEP , וכתב :
    TO DO VEPS- BUT NO EVIDENCE M. S. SO FAR
    האם זה קשור לתוצאה של ה ENG, או שנשלחתי לבדיקה מסיבה אחרת ?

    המון המון תודה על הסבלנות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו