התייעצות

אבי שלום
על פי הנתונים שמסרת הרופאים שבדקו אותך התרשמו מקיומה של בעיה המשולבת ממחלה דלקתית ( המתבטאת בסקרואילאיטיס ואיריטיס עם ערכי CRP מוגברים) ומפיברומיאלגיה.

מכיוון שאתה סובל משיעול היתקפי ותופעות היכולות להצביע על גירוי דרכי העיכול כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה כדי לשלול, בנוסף, גם חומציות יתר של הקיבה.

את התופעות שמתאימות ל"גרוי יתר" של מערכת העצבים ניתן להסביר ע"י האבחנה של פיברומיאלגיה אך תתכנה אבחנות אחרות. אחרי שתשתמש בציפרלקס במשך כ-6-8 שבועות תוכל לדעת אם הוא משפר בצורה משמעותית את הרגשתך. אם בעזרת טיפול זה התסמינים יפחתו משמעותית אזי האבחנה נכונה והטיפול מתאים. אם, לחליפין, לא יהיה שום שיפור, כדאי להתייעץ עם נוירולוג .

ציפרלקס יודע לגרום להשפעות לוואי שונות, בינהן גם עייפות ,כבר מהכדור הראשון . תתכנה גם תלונות על החמרה בתלונות הראשוניות בעקר בשבוע השני והשלישי של הטיפול. שווה מאוד להיות סבלניים כיוון שתופעות אילו חולפות בהדרגה עד סוף השבוע הרביעי לטיפול ואז השיפור בהרגשה משמעותי מאוד.

רק בריאות
ד"ר אביבית

תודה על התשובה הממצה. האם להמשיך את לקיחת הכדור (כאמור בשבוע הראשון חצי ואחריו אני אמור לעלות מינון לשלם) גם אם ה"התקפים" האלה שהייתי סובל מהן אחת למספר ימים/שבועות יגיעו שוב בתקופת ההסתגלות וגם אם יקרו בתדירות גבוהה מהרגיל ? אני שואל כי אתמול בערב היה לי התקף של חולשה, מעין בחילה ותחושה כללית מאוד לא טובה, כאילו אני "נגמר", האם בכל מקרה להמשיך כי זהו לרוה מהלך ההעניינים בתחילת הטיפול ? אגב, אם הכדור ישפיע (בתקוהה שהוא אכן ישפיע) האם זה אומר שאצטרך לקחת את הכדור לתמיד ? הוא לא זול ! (בלשון המעטה). ועוד שאלה קטנה, הבנתי שה-CRP הגבוה מעט לא קשור לפיברומיאלגיה, האם הוא דורש המשך בירור ? הערך שיצא לי הוא 0.51 כאשר הטווח התקין הינו 0-0.3 תודה שוב על הכל

אבי שלום
אם מדובר ב"התקפים" שהאופי שלהם דומה להתקפים המוכרים לך , אך בעוצמה מעט גבוה יותר או בתדירות יותר גבוה , סביר כי אכן מדובר בשלבים הראשונים של השפעת הכדור. במקרה כזה נכון להמשיך את הטיפול ולהחליט אם זה הכוון אחרי 4-6 שבועות של טיפול.

אם להתקפים אופי שונה או שקשה לך מאוד להתמודד איתם, כדאי להוועץ עם רופא המשפחה ולוודא אם הם מייצגים תופעה חדשה שדורשת ברור ומה הקשר האפשרי שלהם לכדורים שאתה נוטל.

אם הכדור ישפיע, נהוג לנסות להפסיק את הטיפול כעבור 9-12 חודשים. יש כאלו אצלם התופעות נעלמות והם אינם נזקקים יותר לטיפול ויש כאלה שאצלם מסתבר כי הטיפול נדרש לתקופה ארוכה יותר, לעיתים גם לכל החיים.

ערך ה- CRP שלך מעט גבוה מהנורמה. ערך כזה ניתן למצוא גם אצל אנשים בריאים, גם במיקרים שיש דלקות זניחות ( אפילו דלקת חניכיים) ולא סביר שיהיה קיים כאשר יש בעיה משמעותית.

רק בריאות
אביבית