אדם בן 72, שהשמין לאחרונה

מדובר באדם רזה מאד מאד, שלא העלה במשקל בארבעים שנה האחרונות (ואני לא מגזימה בכלל!), ראיתי אותו היום לאחר חודש שלא ראיתיו, אני שמה לב שהשמין (יחסית לעצמו), זה ניכר בבטן וגם בעורף. האם זה משהו מדאיג? אולי הצטברות נוזלים?
ברקע: חולה marfan syndrom, לפני כארבע שנים ניתוח החלפת מסתם, לפני כשנתיים שני ארועי שבץ חולף שלא השאירו סימנים. כיום מטופל במספר תרופות ביניהם קומדין.
כיצד עלי לכוון אותו? לאן צריך ללכת להיבדק? מה בעצם האפשרויות שיכולות להוביל לזה?
תודה!