שאלה מעניינת B12

שלום, ארי

העלת שאלה באמת מעיניינת. יש בעיה עם הבדיקת הדם שבודקת רמת ויטמין B12. לרוב מראה חוסר שאין באמת חוסר. מה שעוזר הוא גדול הכדוריות האדומות - אם גדולות לקראת הגבול העליון או מעל - סביר שיש חוסר אמיתי. אם הגודל תקין סביר שאין חוסר - אבל אם יש גם חוסר ברזל שגורם לכדוריות אדומות קטנות וגם חוסר B12 הכדוריות יהיו בממוצע גודל תקין. זה שתוך כמה ימים היו שינויים כה גדולים רק מדגיש כמה הבדיקה לא אמינה.

אבל - אין צורך להגיע לאבחנה מדויקת. עודף B12 אינו נאגר בגוף ומופרש בשתן - לכן אין בעיה של עודף. לכן אם יש ספק עדיף לתת. אבל יש תכשירים עם ספיגה טובה גם דרך הפה - לא מבינה למה לקבל זריקות? אלא אם קיבלת דרך הפה בעבר ולא עזר?

אתחיל מהסוף - אף פעם לא לקחתי B12 , ההחלטה על נתילת הזריקות היתה במח' האישפוז .
למה זריקות ולא כדורים ?! לא יודעת !!!

התוצאות האלה הן חלק מהבדיקות שעשיתי :

HB=7.8
MCV=77.3
RBC=1.8
HCT=15.6
MCH=24.5
MCHC=31.3
RDW=15.5

האם הסיבה לחוסר הברזל ברורה? יתכן וה B12 אצלך יורד כל פעם שמנסים לתקן את הברזל, ואז צריך יותר B12 כדי לבנות כדוריות. האם ניסו לתקן לך את הברזל בעירוי לוריד? אם באמת את ריקה מאוד מברזל שיטה זו יעילה יותר. בתקופת התיקון כדאי גם לקבל B12.

הערכים האחרונים של הברזל היו :

1 180- 60 µg/dl 8 IRON

360.0- 200.0 mg/dl 184 TRANSFERRIN

16.60- 3.30 mIU/ml 189.00 ERYTHROPOIETIN

291.0- 10.0 ng/ml 3.0 FERRITIN


כן , קיבלתי באישפוז 3 עירויי ברזל (ווינפר) , ובקשו ממני לקבל עוד במרפאת ההמטלוגית בבה"ח ...




פירוט הערות
מציין הערה
1
בוצע פעמיים

אכן מדובר בחוסר ברזל משמעותי. לא ברור לי עדיין מה הסיבה המשוערת.

בוקר טוב ,
הסיבה לדימום הייתה פשוטה - דימום מהקיבה כתוצאה מכהמה כיבים מדממים .
עברתי ניתוח להפסקת הדימום

היות שהמטבוליזם של B12 קשור לקיבה יתכן שעקב הניתוח נוצר חוסר. אם עברת כריתת חלק מהקיבה זו סיבה לחוסר ברזל וויטמינים.