כאבים בארובות העיניים ובעיית עירנות

שלום פרפ' גיטאי,
עזרת לי רבות בעבר בטיפים שנתת לי.
האם, בהמלצת רופא אאג שאמר לי לקחת מאוגמנטין או מוקסיפן - ובניגוד להמלצתו של נירולוג - אוכל לנסות לקחת כדור זינת 500 מ"ג פעמיים ביום לחמישה ימים, או פעם ביום ל - 10 ימים, כחלופה למוקסיפן או אוגמנטים - כחלק מניסוי וטעיה לטיפול אפשרי בסינוסיטוס שאולי הוא הגורם לכאבים שפרטתי - חרף העובדה שלא נמצא ממצא חד משמעי בצילום מערות הפנים?
עד כמה במונחים של עלות/תועלת, סיכוי/סיכון, כדאי לעשות זאת והאם הגוף יכול לספוג את "הנזק" בלקיחת חומרים כימיים מיותרים ללא הצורך ו/או יצירת נוגדנים?
תודה מראש,
איתי

יכולתי לאבחן במסגרת זו מוגבלת ביותר. בכל אופן הסבירות לסרטן נמוכה ביותר, ברפואה איננו יכולים אף פעם לומר 100 אחוז בלי בדיקות ישירות לנושא, אבל הסבירות אצלך כאמור לדעתי נמוכה. הייתי מחכה עם ביצוע CT עוד כמה שבועות, ורק אם המצב מתמשך עוד או מחמיר הייתי עושה בדיקה זו. לאחרונה רבים המחקרים המדגישים את פוטנציאל הנזק מ CT בכוון של גרימת סרטן, כך שאין לשוש לבצע בדיקה זו אם אין חשד רב. האפשרות שהרגשתך נובעת משימוש לא תקין בגופך רבה, ויתכן ואף יש גורם של מתח המוסיף לכך. בשלב ראשון הייתי מציע לא השלמת שעות שינה (אין מושג כזה ברפואה) אלא שינה תקינה. לשם כך עליך לתכנן בכל לילה 7-8 שעות שינה, גם במחיר של ירידת תפוקה בלימוד או עבודה. אם תהיה עירני ביום התפוקה תשתפר. בשעה היעודה הכנס למיטה בתנאי שינה נוחים, בלי ספרים וטלביזיות. במידה ויהיה קושי להרדם העזר תקופה מוגבלת בכדורי שינה מתאימים לבעייתך. אם הינך עודף משקל ונוחר יתכן שאתה עושה בלילה דום נשימה וזה מחמיר עייפות ביום, דבר זה ניתן לבדיקה במכון שינה.

מה עם כדורי הזינת - כדאי לנסות חמישה ימים?
יש מצב שיש לי דלקת בסינוסים למרות שאין לי חום, צינון או משהו דומה?

סינוסיטיס בד"כ מתבטאת בנזלת סמיכה או לפחות הרגשת סתימה באף. אם לקחת אנטיביוטיקה לא הייתי מנסה עוד אחת בלי שברור שמדובר בסינוסיטיס.

בהמשך למה שכתבת לי אמש, ירדתי מכדורי האנטיביוטיקה שהרי אין לי אסימפטומים של סינוסיטיס.

אבל...עדיין כואבות לי מאוד ארובות העיניים..כל משך שעות היום..כאב מעומעם..למרות שבדיקת עיניים כולל אחרי הגדלת אישונים יצאה תקינה.

ייתכן והכל נובע מחוסר שינה והרגלי שינה נכונים - השעות הביולוגי התהפך לי!

התחלתי עבודה חדשה רבת שעות שכוללת נהיגה ואמש, הלכתי לישון ב - 22:30, התעוררתי ב - 01:00 ולא הצלחתי להרדם שוב. לכן לקחתי כדור קלונקס 5 מ"ג והצלחתי להרדם בשעה 03:00 לאיזה שלוש שעות - עד 06:00 שעת היקיצה..להנחת תפילין ולהתחלת יום חדש.

העיניים ממשיכות לכאוב לי ולקלונקס זה לא כדור בריא, לא לתחליף לכדור שינה ופוגע בעירנות בייחוד שאני צריך לנהוג במהלך היום.

לפיכך, בהנחה וכל הכאבים אכן נובעים מאותה בעיית חוסר שינה ולא סרטן במוח או בארובות העיניים, שאלתי:

כזכור לך אני סובל מחוסר באינזים G6PD
איזה כדור שינה מומלץ לי לקחת על בסיס כימי או טבעי למשך השבוע הקרוב - לא ממכר - כדי שאוכל להחזיר את שעות השינה הבריאות ולקוות - ממש לקוות- שככה יחלפו לי הכאבים ולא אצטרך לרוץ מפניקה מיותרת לעשות בדיקת CT??????

ושוב, תודה רבה על הכל, את איש יקר מפז!!!!

שלך,

איתי

נסה לקחת כדור שינה בשם נוקטורנו או תכשיר מקביל, ולקחת אותו לפני השינה בכל מקרה.

שלום פרופסור קיטאי היקר,
אמש, הלכתי שוב לרופא העיניים כי הכאבים באזור העיניים והארובות לא מרפים ונראה לי כי הם מתפשטים גם לראש, מצח ורכות.
מחר אעשה בדיקת דם לבדוק את תקינות בלוטת התריס - שהרי יש מצב של כאבים בעיניים שנובע מפעילות יתר של הבלוטה.
רופא העיניים החליט לשלוח אותי לעשות בדיקת סי-טי של ארובות העיניים.
כאמור, להזכירך, שבוע שעבר עברתי בדיקה נירולוגית תקינה לגמרי אצל נירולוג.
מודה, שלמרות תקינות בדיקות העיניים והנירולוג, אני חושש, כי הכאבים לא מרפים.
התחלתי לקחת כדורי שינה = ומוזר שגם איתם בלילה של 6 עד 8 שעות שינה, השינה שלי לא עמוקה ואני מתעורר בין 3 ל - 4 פעמים וקשה לי להגיד האם זה בגלל הכאבים, מחשבות שלא מרפות, או שינה לא עמוקה.
אני הולך לישון "הרוג" מעייפות ועדיין מתעורר הרבה - לא מוזר????
האם לחכות עם בדיקת הסי טי איזה חודש ולראות אם לא חל שיפור???
(בינינו, גם אם באמת כל הסימפטומים נובעים מבעיה של חס ושלום סרטן בראש או בעצב הראייה - חודש המתנה לא ישנה מאומה - לא כן?).
ואם שכחת - אני בן 39 וחצי, לא מעשן, לא שותה, בריאות תקינה, משקל 80 ק"ג ומודה - שקצת חרד לבריאותי בשנתיים האחרונות כי כל פעם צץ לי משהו אחר בגוף (אולי זה הגיל).
מה המלצתך חוץ מלקחת כדורי שינה, להמתין עם הסי-טי????
תודה לך,
איתי

בצע את ה CT. תוצאת הבדיקה עשויה להרגיע אותך. יש מקום לשקול טיפול כנגד חרדה.