תוצאת בדיקת US כבד/כליה מדאיגה

לד"ר שלום,

אני בן 39 ובריא בדר"כ.

בעקבות עליה קלה באנזימי הכבד, נשלחתי לUS לפני שנה (תוצאות מצורפות).
לפני שלושה שבועות חליתי, וכתוצאה אנזימי הכבד עלו מאוד (פי 10 מהנורמה). כחלק מברור רפואי נשלחתי לבדיקת US חוזרת (תוצאות מצורפות).
יומיים לאחר בדיקת US, אובחנה אצלי CMV (מחלת הנשיקה).

תוכל בבקשה להתיחס ל" תהליך היפואקוגני" בכבד, ול"הסתידות" בכליה שנמצאה בבדיקת US האחרונה?
האם אידיקציה לסרטן חו"ח, או אולי סמפטום של CMV שיעבור בעוד מספר שבועות?
מה ההמלצות להמשך טיפול?

הסטוריה משפחתית מצד אם: אמא+דודה: סרטן השד. סבא: סרטן ראות, סבתא: סרטן מוח.

תודה,
יוסי.


US לפני שנה:

קיימת הסננה שומנית של הכבד עד כמה שניתן לראות, מרקמו אחיד.
כיס מרה אינו תפוח, דפנותיו אינם מעובים.
הודגם פוליפ בגודל 0.4 * 0.3 ס"מ.
דרכי מרה תוך וחוץ אינם מורחבים.

כליות בגודל דומה ותקין.
אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס.
הודגמה ציסטה בגודל 2.5 * 2.1 ס"מ בכליה השמאלית.

הלבלב במבנה וגודל תקינים

הטחול במבנה וגודל תקינים.


US לפני שבוע:

קיימת הסננה שומנית של הכבד.
הפעם בצמוד לכיס מרה הודגם תהליך היפואקוגני בעל גבולות גיאוגרפיים:
?SPARED AREA, אחר?
פרט לכך, עד כמה שניתן לראות, מרקם הכבד אחיד.

כיס מרה אינו תפוח, דפנותיו אינם מעובים,
גם הפעם הודגם פוליפ בקוטר של כ- 0.4 ס"מ.
דרכי מרה תוך וחוץ כבדים אינם מורחבים.

כליות בגודל דומה ותקין.
אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס.
הודגמה ציסטה בקוטר של עד כ 2.4 ס"מ בכליה השמאלית.
לציסטה קיים מוקד אקוגני בדופן - הסתידות ככל הנראה.
הלבלב במבנה וגודל תקינים.
טחול הודגם בעל אורך של כ 15 ס"מ-מוגדל במידה קלה.
במרקמו תקין.

המלצות: לשקול המשך הבירור ההדמייתי.
בכל מקרה-ביקורת סונוגרפית בעוד 6 חודשים.