כיוון אפשרי

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • כיוון אפשרי
    תמי
    16/11/2010

    שלום רב
    בת 39 עברתי כריתת שחלות מניעתית עקב הסטוריה משפחתית.
    במשך שנה רמת אלקליין פוספטז גבוהה - עלה עד ל180 ורק לאחרונה ירד ל145
    אך עדיין מעל לנורמה , כאשר תפקודי כבד היו גבוהים לפני שנה ל3 חודשים
    ומאז בנורמה.
    עברתי בדיקות דם מרובות בתחום הכבד,כולל וירוסים ומחלות אוטואימוניות שונות וכולן תקינות. שוקלים לבצע ביופסית כבד.
    עברתי מיפוי עצמות -תקין
    יש לציין שבשל יובש בפה ובעיניים וכאבים מידי פעם בפרקי האצבעות עברתי
    גם בירור ראומטולוגי שבו לא נמצא דבר מלבד חשד לסיוגרן . בוצעה ביופסיה
    לסיוגרן ונמצאה שלילית אך למרות זאת לא שוללים קיום סיוגרן.
    יש לי מגיל צעיר תת פעילות של בלוטת התריס (משפחתי)
    אבקש את עזרתכם במציאת כיוון אפשרי לעלייה -האם יתכן קשר כלשהו לאנדוקרינולוגיה? מלבד בדיקה תקינה של TSH פעם בחצי שנה לא נבדקתי .
    אודה מאוד להתייחסותכם,ולהמלצתכם לגבי המשך בירור .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כיוון אפשרי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כיוון אפשרי - תגובה

    ד''ר יעל כוכבי
    19/11/2010

    שלום לך
    ALKP הוא אנזים שמקורו ברקמות שונות בגוף, ישנה בדיקה לאיזואנזימים שמאפשרת לדעת מה מקורו. כתבי לי אם בוצעה ומהי התוצאה,
    בברכת בריאות,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לדר יעל כוכבי-המשך..

    תמי
    19/11/2010

    כן בוצעה הבדיקה מספר פעמים והתוצאה לפי הבנתי לא העלתה דבר:

    AP fast liver% 0.6
    AP BONE % 50.2
    AP.intestine % לא נמצא
    % AP LIVER 49.2

    אודה לדעתך בנושא, אלו כיוונים יכולים להיות לחריגה באלקליין פוספטז?
    בנוסף, איני יודעת אם קשור או לא-
    בשל כאבי ראש שהיו לי לתקופה מסויימת שמדי פעם קצת חוזרים ביצעתי גם בדיקת
    EEG שבה נרשם "תרשים חולני לגיל עקב הכילו פעילות איריטטיבית ומוקד תטא פרונטו
    טמפורלי שמאלי . ביצעתי גם MRI מוח שהיה תקין. יש לציין שעברתי זעזוע מוח קשה
    לפני 3 שנים שבו בדיקת הסיטי היתה תקינה ונבדקתי גם ע"י נויירולוג והכל תקין.

    יש לי מדי פעם כאב בשכמה הימנית -בדיקת אוטרסאונד תקינה וגם צילום רנטגן
    צילום ריאות שביצעתי במסגרת הבדיקות במחלקה הראומטולוגית תקין גם הוא

    סליחה מראש על עומס הנתונים אשמח מאוד לדעתך.
    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עוד המשך..

    תמי
    19/11/2010

    סליחה, נזכרתי בנתונים נוספים:
    גם בדיקת לסמנים בדם ca125 ca19-9 cea תקינים

    בדיקת אולטרסאונד של הכבד לא מצאה דבר מלבד-"כבד מרקם מגורגר כנראה על רקע
    הסננה שומנית כתמית" (אני אוכלת די בסדר אבל באותו זמן גם כולסטרול
    היה 215 -עכשיו כשקצת יותר הקפדתי -195)

    ויטמין די -70.7 (אני לוקחת ליום 400 מג)
    סידן בדם - 9.83 (לוקחת 500 ליום)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    תמי
    19/11/2010

    פרוטאין טוטאל- היה 8.4 ועכשיו 8.2

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך - תגובה

    ד''ר יעל כוכבי
    22/11/2010

    שלום, תמי
    הבדיקה של האיזואנזימים אומרת שמקור האנזים בכבד ובעצמות בעיקר- האם נבדק הכוון של העצמות? (מיפוי עצמות, צפיפות עצם?)
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לדר' כוכבי- המשך..

    תמי
    22/11/2010

    כן בוצע מיפוי עצם והכל היה תקין

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לדר' כוכבי- המשך.. - תגובה

    ד''ר יעל כוכבי
    22/11/2010

    שלום תמי,
    רעיונות נוספים: עלייה בפוספטזה בסיסית עקב אוסטיאופורוזיס עקב כריתת שחלות ומנופאוזה מוקדמת.
    במקרה כזה יעזור לבדוק צפיפות עצם.
    אולי העלייה באנזים קשורה לעלייה הזמנית בתפקודי כבד מכיוון שגם הפוספטזה הבסיסית החלה לרדת אולי עדיף לחכות ולחזור על הבדיקה בעוד זמן מה ורק אז להחליט לגבי ביופסיית כבד.
    בברכת בריאות,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לדר כוכבי-תודה רבה!שאלה אחרונה..

    תמי
    23/11/2010

    רק לוודא שהבנתי נכון-המיפוי עצמות שעשיתי לא מלמד על מצב אוסטאופורוזיס?
    הבדיקה של צפיפות עצם היא בדיקה שנותנת נתונים אחרים?
    לפני שנתיים וחצי-לפני שהוצאתי את השחלות ביצעתי את הבדיקה והנתונים היו-
    צוואר הירך T= - 0.9 בדיקה תקינה
    עמוד השדרה T= - 1.5 גבולית-אוסטאופניה
    לפי מה שהבנתי ממך- נתונים של אוסטאופורוזיס גם יכולים לגרום לעלייה באלקליין?

    ושאלה אחרונה חביבה- יתכן שתפקודי הכבד עלו עקב וירוס מסויים שלא אותר בבדיקות
    ואלקליין פוספטז לוקח לו יותר זמן לרדת? האם בד"כ לוקח לו יותר זמן לרדת מאשר תפקודי הכבד?

    מודה לך מאוד על סבלנותך והתשובות ההגיוניות הרגשתי כבר די "נופלת בין הכיסאות"..
    לפני זה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לדר כוכבי-תודה רבה!שאלה אחרונה.. - תגובה

    ד''ר יעל כוכבי
    26/11/2010

    שלום, תמי
    כדאי לחזור על בדיקת צפיפות העצם. אוסטיאופורוזיס יכולה לגרום לעלייה בפוספטזה בסיסית.
    מיפוי עצמות בודק יותר נזקים בעצמות, שברים וכיו"ב.
    יתכן שעברת זיהום וירלי ולוקח אכן זמן לאנזים זה לחזור לתקין, כפי שכתבת.
    בברכת בריאות,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו