אורטרוצלה ומע'מאספת כפולה אצל תינוק

שלום דיאנה !
הטיפול בילדים עם מערכת מאספת כפולה במיוחד אם מדובר באורטרוצל או/ו רפלוקס יכול להיות מאתגר.
ישנן מספר אופציות טיפוליות לכל אחת מהאופציות יש יתרונות ויש חסרונות.
כמו כן חשוב לדעת מספר מדדים נוספים : האם קיים רפלוקס לקוטב התחתון , האם יש תפקוד כלייתי בקוטב העליון , האם יש זיהומים , האם הילד מתפתח כמצופה ועוד . לא תמיד ניתן לענות על השאלות בגילו הצעיר.
דיקור אורטרוצל הוא בהחלט גישה מקובלת כטיפול ראשוני. היתרון של גישה : זעיר פולשנית , הרדמה קצרה לרוב ללא סיבוכים. החסרון: לעתים קרובות (כ-50%) צריך טיפול כירורגי נוסף בעתיד, לעיתים יוצרים רפלוקס למערכת עליונה.
בכל מקרה כל מקרה צריך לשקול לגופו לאחר בחינה של כל המדדים.
אין פתרון אחד שהוא נכון, יש מספר פתרונות וצריך לבחור במתאים.

בהצלחה

ד"ר עמוס נאמן

דיאנה שלום,
במקרה של הרחבת מערכת עליונה מקובל לבצע דיקור של האורטרוצל, פעולה פשוטה שמשכה קצר וכפי שדר' נאמן ציין לא תמיד פותרת את הענין סופית. הדיקור הראשוני חשוב כדי למנוע סיבוכים שנובעים מחסימת המערכת.
דר' בן-מאיר