מכה באשכים בן 5

צהריים טובים. אתמול בני בן ה-5 בשעת צהריים קיבל מכה באשכים כנראה ממוט ברזל כאשר התגלש המגלשת הגן. דבר לא נאמר לי ולא עודכנתי מאחר והסייעת חשבה שמדובר במכה במפשעה בלבד. בני ילד שמח וגם בזמן מחלה קופץ ורצ. במהלך היום לא ראו צורך לעדכן אותי בשל התנהגותו החיונית. בשעה 7 בערב בזמן המקלחת כאשר סיבנתי את בני במקום המכה התלונן שכואב וראיתי שהאשך השמאלי נפוח אדום מאוד וקשה למגע ביחס לאשך הימני כן ישנו גם סימן במפשעה השמאלית. כששאלתי איך מרגיש אמר שבסדר ושכואבת לו קצת הבטן במרכז הבטן באזור הטבור לסירוגין- לא ברור אם ישנו קשר למכה מאחר ולעיתים מתלונן על כאבי בטן. ברקע יש הרחבת כליה משבוע 20 להריון מעקב אחרון לפני כשנתיים ההרחבה נסגרה מעולם לא טופל תרופתי רק מעקב נפרולוג. מיד פניתי למיון שם בוצעו בדיקות ידניות וכן אולטראסאונד ולאחר מכן בדיקת אורולוג והתרשמותו מן האולטראסאונד. במהלך השהות הארוכה במיון בני כהרגלו נראה חיוני והבהרתי שהתנהגותו עלולה להטעות אך הכאב הינו רק כאשר נוגעים באשך. הממצאים הינם: שני האשכים הודגמו בגודל ומרקם תקינים, עם זרימת דם שמורה בתוכם. המטומה תת עורית בסקרוטום משמאל. האפידידימיס מעובה משמאל עם זרימת דם מוגברת ללא עדות להידרו צלה. אפידידימיס משמאל מעובה משמאל כמתואר: יתכן תגובתי או על רקע דלקת. בטן רכה לא רגישה ללא אורגנומגליה. היום האודם התפשט גם לאשך הימני הילד חיוני לא כאוב וכאשר נגעתי נראה כי כאוב יותר מאתמול. אינני שקטה למרות ששחררו אותנו מהמיון למעקב רופא מטפל. שאלתי היא האם לבדוק שתן בתרבית ולא בסטיק? האם לבצע אולטראסאונד חוזר למעקב? ותוך כמה זמן? האם לקבוע תור לאורולוג? אשמח לכל עצה אפשרית מאחר ואזור זה רגיש ובבדיקה חיצונית ידנית לא ניתן להעריך באמת האם חו"ח ייגרם נזק לטווח ארוך או נזק קיים. אשמח לתשובה במהרה תודה