שלפוחית שתן מוגדלת בעובר

תודה על פנייתך.
מדובר ביעוץ מורכב, ולדעתי לא המקום כאן לדון באספקטים השונים של מצב זה.
רצוי להתיעץ ולהיות במעקב עם הגניקולוג שעוקב אחרי ההריון, נפרולוג ואורולוג ילדים.
הממצאים שתיארת בהחלט יכולים להתאים ל -PUV , קיימים איפיונים נוספים בבדיקת ה- US שלא תיארת. key hole sign - הינו ממצא אופיני וכמעט יחודי ל- PUV, אם קיים ממצא זה האבחנה כמעט וודאית.
פגיעה כלייתית -קשה להעריך את מידת הפגיעה הכלייתית אך ככל הנראה בשלב זה כבר קיימת פגיעה מסויימת. קשה להעריך בשלב זה את הסיכוי לאי ספיקת כליות אך היא קיימת.
ניקוב הקרום (valve) נעשה סמוך ללידה לאחר שהתינוק מיוצב מבחינת נוזלים ומלחים.
חשוב לעקוב אחר תפקודי כליות בילוד:קראטינין. (סמוך ללידה ערכי הקראטינין מבטאים את רמת הקראטינין של האם).
שוב כפי שציינתי מדובר ביעוץ מורכב וחייבים להיות במעקב ויעוץ של מספר דציפלינות: גניקולוג, נפרולוג, אורולוג .

בברכה

ד"ר עמוס נאמן

ד"ר נאמן שלום
ראשית, תודה רבה על תשובתך.

לאור כך שלדברי הרופא שלי, אגני הכליות 2.6 אינם נחשבים למורחבים אלא די גבוליים (ולאור כך שאני מקווה כי הם לא יגדלו בהמשך), האם עדיין בטוח שיש פגיעה כלשהי בכליה?

בנוסף, הרופא אמר שייתכן ויש לעובר double kidney וכן מערכת איסוף כפולה אך שאין מה להרגש מזה וכן הוא אינו בטוח בכך עדיין. האם זה ממצא בעייתי? האם לדעתך ייתכן ויש קשר לכך שהשלפוחית מוגדלת? (יש לי תחושה כאילו כל המערכת הזו של העובר, קצת משובשת?)
כמו כן, מה זה? key hole sign

תודה רבה,

אורית

האם מדובר בהרחבה של 2.6 מ"מ או 2.6 ס"מ ? . הרחבה של פחות מ- 4 מ"מ (0.4 ס"מ) אכן נחשבת להרחבה קלה בלבד שדורשת מעקב בלבד.
מערכת מאספת כפולה לכשעצמה אינה גורמת לבעיות אלה אם כן מתלווה אליה בעיה נוספת כגון רפלוקס (חזרה של שתן) מהשלפוחית לכליות וזאת מאבחנים לאחר הלידה.
לגבי הערכה של הפגיעה הכלייתית חשוב גם לדעת מה המראה הסונוגרפי של הכליות מבחינת הפרנכימה של הכליה ( החלק הפונקציונלי של הכליה).
שוב אני מדגיש כי מדובר ביעוץ מורכב ועלייך לפנות לאורולוג ילדים ונפרולוג.

מדובר בהרחבה של 2.6 מ"מ.

אפנה כמובן גם ליעוץ של אורולוג

תודה רבה

כדי למנוע קצת בילבול ולהבהיר את המצב
מהאינפורמציה שסיפקת עדיין אין אבחנה ברורה שמדובר ב- PUV . כפי שציינתי כדאי להתיעץ ולהיות במעקב של מומחה בנושא

אורית שלום,
אנו הורים לתינוק שנולד עם PUV
את מוזמנת ליצור עימנו קשר במייל: [email protected]